[정신간호] 정신분열(schizophrenia) 케이스 스터디(case study)

소개글

정신병원 실습 중 하였던
schizophrenia 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 약물사용(alcohol and drug history)
6. 개인발달력(past personal history)
7. 가족력(family history)
8. 정신성적 이력(sexual history)
9. 정신상태 검사(mental status examination)
10. 심리사회적 사정(psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과(심리검사, lab data 등)
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
14. 의학적 진단(DSM-IV)
*간호과정
#1. 타인과의 대화단절과 관련된 사회적 고립
#2. 망상적 사고와 관련된 잠재성폭행
#3. 불안과 관련된 수면장애

본문내용

1. 대상자의 인적사항(identification)
이름: 권○○
결혼상태: 1998년 결혼 후 4개월 만에 이혼
성별/나이: M/37
직업: 입원하기 전까지 아버지께서 하시던 안경점 일을 도움
학력: 고졸
경제상태: 그렇게 부유하지도 가난하지도 않은 정도의 경제상태이다.
종교: 무교
입원경로: 타의로 도보로 입원하였다.
정보제공자: 본인

2. 주호소(chief complaint)
persecutory delusion
3. 현병력(history of present illness)
정신병원 입원하기 까지
2003년 9월 퇴원 후 많이 상태가 좋아져 꾸준히 외래에서 투약을 잘하며 별 문제 없이 지내오다가 2007년 9월쯤 방에 담배냄새가 많이 나서 청소를 해야겠다는 어머니를 수십 차례 구타하였고 이를 본 아버지에 의해 입원하게 되었다.
입원 후 경과
입원 후 투약 잘 받으며 특별한 문제를 일으키지 않고 지내고 있다. 다른 사람들과의 관계는 별로 좋은 편은 아니지만, 트러블이 있는 사람도 있지 않다. 주로 침대에 누워있거나 담배를 피고 가끔 tv를 보는 정도로 활동을 한다.

참고 자료

없음