소개글
칭찬 받고 A+ 받았습니다. + 체크리스트까지 첨부
신생아 고빌루빈혈증(hyperbilirubinemia)
1) 황달의 정의 : RBC(적혈구) 파괴 시 생성되는 혈색소의 bilirubin이 혈장내에 합류되어 순환되기 때문에 피부가 노랗게 되는 것이다.
3) 황달의 종류
(1) 생리적 황달
신생아에게 나타나는 증상으로, 적혈구가 파괴되었을 때 생기는 빌리루빈(황색 색소)이 다량으로 산출되어 피부색이 누렇게 되는 현상을 일컫는 용어이다. 대부분의 신생아에게서 볼 수 있는 증상으로 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어지는데
목차
Ⅰ신생아실 실습 내용
1. 정상 신생아
2. 고위험 신생아
Ⅱ 신생아 간호를 위한 Check list
Ⅲ case study
1. 문헌고찰
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정
본문내용
Ⅰ신생아실 실습 내용
1. 정상 신생아
1) 간호사정
생리적
체중감소
생후 첫 4-5일에 5~10%체중감소 있을 수 있음
배뇨, 배변, 세포외액 손실, 섭취제한 등으로
체중
2500-4250g, 수유전 매일 같은 시간에 기저귀만 채 우고 측정, 거의 매일 30g씩 증가
신장
평균 49.5cm 편평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치 까지의 길이 측정
두위
평균 35.5cm(가슴보다 2-3cm큼) 줄자로 눈썹 위부터 후두를 지나 측정
흉위
평균33cm줄자로 견갑골 아래쪽에서 유두위로 측정
전후경=좌후경, 원통형이며 대칭적임
늑골은 매우 유연하며 흡기시 약간의 늑간 함몰
에스트로겐 영향으로 생후 2-3일에 가슴 울혈 나타날 수 있고 witch milk 분비 가능
복위
중간호흡에서 배꼽을 지나 척추에 직각이 되도록 줄자를 대어서 측정
원통같이 둥글고 불룩, 피부는 정맥이 보이고 부드러움, 횡격막탈장으로 배가 오그라들거나 서양배 모양
복부사정 시 장음 청진 후 촉진(부드럽게 느껴짐)
체온
평균 - 36.4°C-37.2°C 직장측정은 천공의 우려가 있으므로 액와 측정으로 함
맥박
분당 120-160회, 1분 동안 측정, 잠자는 동안 100회로 떨어지며, 울 때 180회까지 올라감
호흡
분당 30-60회, 신생아는 복식호흡을 하므로, 1분 동안 복부를 관찰하여 측정
솜털
전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털
40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서 발견
옷이나 이불의 마찰에 의해 제거
태지
회백색의 치즈 같은 물질
자궁 내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있음
목욕하지 않아도 1-2일내 건조되며 제거
팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견
피부낙설
피부의 인설이나 작은 층의 상피성분 박리
구진
(패립종) 코와 뺨과 턱의 지방선에 의해 만들어진 작고 하얀 점, 2-3주 내에 자연적으로 소멸
몽고반점
불규칙한 모양의 진한 푸른색 착색으로, 하요부나 둔부에 나타나고, 학령전기에 자연 소실된다.
혈관종
출생시 혈관성 병변으로 있을 수 있으며, 색이 흐려지기도 하고 영구적이기도 함
할리퀸색조
혈관운동의 불안정으로 인해 몸 중앙선을 경계로 이마에서 치골까지 반은 붉고 반은 창백함(체위에 따라 색 변화됨 → 눌린 쪽은 붉고, 반대쪽은 창백함)
이는 일시적인 것으로 정상
참고 자료
학술 편찬국, 모성간호학ㆍ아동간호학, 퍼시픽출판사, 2004.
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2007.
김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사, 2004.
송미순 외, 진단적 검사와 간호, 현문사, 2002.
권인수 외, 임상아동간호학 실습 지침서, 수문사, 1997