정신과 이상행동 및 정신사정 진단 3개포함

소개글

정신과 이상행동 사정 목록과 진단 3개 포함되어 있어요 ~

목차

A. 일반적인 기술(General Description)
간호 진단 : 과다 행위로 인한 사회 적응 장애
간호진단 : 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자긍심 저하
간호진단 : 충족되지 못한 의존 관계와 관련된 사고과정의 변화

본문내용

A. 일반적인 기술(General Description)
1. 외모
- 겉으로 보이는 나이는 35세 였으나 25세 였음.
- 옷을 입은 양상 : 겨울코트를 입고 비교적 양호함.
- 청결도 : 머리를 감지 않아 비듬이 많고, 옆에 가면 땀 냄새가 나고 손톱도 때가 낀 채로 깎지 않고 있음. 전반적으로 청결 상태가 좋지 않아 보임.
- 자세 : 항상 구부정한 자세로 다님.
- 얼굴표정 : 얼굴에 표정의 변화가 거의 없는 무표정이며, 환자들과의 대화도 거의 없는듯하다. 화가 난 표정이나 무표정으로 병동을 돌아다님. - 눈맞춤 : 사람들의 눈을 맞추지 않고, 눈이 마주치더라고 항상 째려보고 다님.

2. 언어
- 속도 : 매우 느린편임.
- 음량 : 작은 편이어서 귀를 기울이지 않으면 들을 수 없고, 항상 다시 말씀 해 달 라고 부탁해야함.
- 특성 : 발음이 분명하지 않고, 단어 중심으로만 말을 표현함.

3. 운동활동
- 활동수준 : 항상 힘들다고 말하며 모든 프로그램에 참여하지 않거나 소극적으로 참여 하였음. 프로그램에 참여 하더라도 중간에 나가는 편임. 거의 병실에 누워 있는 편이고, 활동정도는 병실을 몇 번 왔다 갔다 하는 정도임.

4. 면담시 상호작용
- 적대감, 비협조적이지는 않으나 사람들을 피하려고 하며 방어적인 태도를 보였고 질문 시 대답을 하지 않거나 못들은 척하는 경우도 있었음. 대화의 초기에는 무표정으로 눈을 마주치지 않고 질문에 네, 아니오 라는 대답만 할 뿐 표정의 변화가 없음.

1. 사고 thought

1. 사고 형태 중 자폐적 사고 Autism
- 사람과 대화를 하다가도 갑자기 고개를 돌리며 입모양의 변화가 생김. 자기만의 세계에 빠져있음.

2. 사고 과정 중 사고비약 Flight of ideas
- 대화가 길어지며, 주제에서 벗어난 얘기를 함.
가족 얘기하다가 반찬 얘기하다가 옆에 누군가 지나가면 그 사람 얘기를 함.

참고 자료

없음