수술실 케이스 스터디Total gastrectomy& Splenectomy

소개글

Total gastrectomy& Splenectomy에 대한 케이스스터디입니다.
Roux- en- Y ( 루엔와이 위우회술 )
2. 사례환자의 수술명에 대한 학습 (Total gastrectomy)
3.대상자 검사결과
기구 및 장비
3) 절차 및 간호
수술 전 간호
수술 중 간호 활동

목차

1. 수술 전 대상자 준비
2. 사례환자의 수술명에 대한 학습 (Total gastrectomy)
3. 사례환자의 수술 중 간호 활동

본문내용

1) 정의 및 적응증
악성종양이 광범위하게 퍼져있기 때문에 실시되는 수술로 위 전체를 절제하는 방법이다
간 부분, 췌장의 체부와 미부, 횡행결장 혹은 췌장 두부, 십이지장과 같이 국소적 확장으로 침범된 부속 장기의 제거를 위해 근치 위절제술을 시행한다. 이때 식도는 십이지장이나 공장과 문합한다. 또는 결장의 일부분이나 공장을 식도와 소장 사이에 연결하여 위장관을 연결한다.
주로 위궤양 치료에 시술하는데 위 내막에 있는, 위산을 분비하는 벽세포를 제거하고 위산분비를 촉진하는 호르몬인 가스트린의 생산을 중지시켜서 궤양의 원인을 제거한다. 위절제술은 한때 위궤양 환자들에게 흔히 시술하던 치료법이었으나, 현재는 적합한 약이 없거나 위궤양으로 위벽이 뚫렸거나 출혈이 일어나는 경우에만 시술하는 마지막 방법이다. 가장 흔한 시술법은 위전정부절제술로, 가스트린이 분비되는 주요지점인 위의 하부 절반(유문동)을 제거하고 나머지 위는 소장의 첫 부분인 십이지장에 다시 연결시킨다. 보다 광범위한 절제법은 아전위절제술로 유문동을 비롯하여 위의 3/4 정도를 제거하고 나머지 위는 궤양이 흔히 나타나지 않는 십이지장이나 공장에 바로 연결한다. 유문동이 완전히 제거되었을 경우에는 위절제술 후 궤양이 재발될 확률이 매우 낮다(약 2％). 위절제술 이후에 가장 큰 문제점은 식욕감퇴와 위의 소화능력 감소에서 오는 전반적인 영양실조이다.

✰ Roux- en- Y ( 루엔와이 위우회술 )
담즙 일부가 역류되고 다른 소화액이 식도로 넘어가 식도를 자극하고 궤양을 만드는 원인이 되어 이를 예방하기 위해서 시행되는 시술법이다.

참고 자료

없음