류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)

소개글

류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)에 대한 병태생리 리포트 입니다.

목차

1. 병태생리- 원인
2. 임상증상
3. 진단적 평가
4. 관리 -약물
-수술
5. 함병증
6. 예후
※ Reference

본문내용

◆ 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)
- 결체조직의 염증성 변화를 가져오는 만성적 질환.

◆ 병태생리 / 원인
- 병인론
결체조직의 염증성 변화를 가져오는 만성질환으로, 가장 흔한 관절염의 형태.
빈도 : 여성이 남성보다 2~3배 높으며, 30~50대의 발생빈도가 높음.
① 활액막 염증 시기
• 활액막의 염증으로 활액막에 울혈과 부종이 있고 다형핵 백혈구가 증가.
• 림프구, 형질세포 침윤되면서 융모돌기가 관절강 내로 돌출.
• 활액막의 일부가 괴사되고 섬유아세포가 있으며 그 외측이 섬유성 조직으로 덮여 있음.
② 판누스 형성
• 판누스는 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직으로서, 활액막 선을 따라 관절 면 까지 파급.
• 붉은색을 띠고 거칠며 연골 바로 밑에 단단히 붙어있어 관절 연골로 가는 영양공급을 차 단.
• 그 결과 연골이 용해되어 관절연골 파괴되고 부식되면 섬유성 결체조직으로 대치.
• 판누스가 연골하골과 주변조직에서 계속 성장함에 따라 관절낭과 연골하골까지도 점차적 으로 손상을 입음.
③ 섬유성 강직
• 활액막의 과립조직이 점차 활액막 섬유조직으로 변하면서 근섬유가 퇴행되어 섬유성 조직 으로 대치(섬유성 관절 강직).
• 이 시기에는 근육의 탄력성과 수축성 저하되고, 관절의 가동력이 제한.
④ 골 강직
• 혈액이 탁해지고 백혈구 증가되며 관절낭이 손상되고 과립조직이 골단부까지 파급되어 섬 유화됨.
• 점차 골화되어 골강직이 형성되면서 근섬유가 퇴행되고 근육의 탄력성과 수축력이 약화.

참고 자료

1. 다섯째 판 성인간호학 하-Ⅳ / 서문자외 / 수문사 / 2004
2. 최신 임상 간호 매뉴얼, 7판 - Sigma Theta Tau Lambda - 현문사
- Alpha Chapter-At-Large
3. 통합적 기본간호학 - 김금순 - 도서출판 한우리