모성간호 C/S(제왕절개) case study

소개글

모성간호학 C/S케이스입니다.
C/S를 수행 뒤인 산모를 대상으로 한 케이스로,
관련 진단검사 및 약물 등 상세히 수행하였습니다.

관련 진단은 1개로
수술과 관련된 통증입니다.
제 다른 과제들에 비하여 전반적으로 양이 적어(13p)
가격을 약간 낮게 측정한 것입니다~

목차

Ⅰ.자료수집양식
산모 간호 자료수집양식
Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력

Ⅱ.진단검사
1)Hematology
2) Blood Chemistry
3) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
4) Urinalysis
5) 면역혈청검사
6) 기타 진단 검사


Ⅲ.약물

#1. 수술과 관련된 급성 통증 - 간호진단

본문내용

#1수술과 관련된 급성 통증

<과학적 근거>
급성 통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 지속되는 상태를 말한다. 통증은 개인적이고 주관적인 경험으로 사람에 따라서 또는 시간과 상황에 따라서 개인의 심리상태, 사회ㆍ문화적 배경과 과거의 통증경험 등 신체적, 정서적으로 복합된 의미를 반영하여 다양하게 나타난다.
C/S에는 자궁하부절개(low segment)와 고전적 절개 형태(classic type) 등 2가지 유형이 있는데, 가장 흔하게 사용되는 것은 자궁 하부 절개술이다. 이 때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 이는 산부에게 통증과 운동량의 저하의 원인이 된다.
통증은 대개 산모들이 겪는 가장 흔하며 고통스러운 증상 중 하나이다. 대부분의 통증은 충분히 조절될 수 있고, 통증을 덜 느끼게 되면 환자들은 좀 더 활동적인 생활을 할 수 있다. 그러나 통증을 충분히 조절하지 않는다면 환자의 활동이 제한되고, 수면이 방해되며, 식욕이 떨어지기도 하는 등, 삶의 질을 손상시키기 때문에 통증을 충분히 조절하는 것은 간호중재에 있어서 매우 중요한 일이라고 할 수 있다.

Reference>
김조자 외(2002). 성인간호학 2, 현문사
김강미자 외(2006). 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이경혜 외(2004), 여성건강간호학2, 현문사

<합리적 근거>
․ 객관적 자료
- 대상자는 제왕절개술을 low segment 방법으로 받음
- 통증으로 인해 신체활동을 하지 않고, 침상에만 있는 모습을 보임
- 비주기적으로 얼굴을 찡그리는 모습을 보임
- NRS척도 사정 시, 8정도의 통증이 있다고 말함

․ 주관적 자료
- “가만히 있어도 수술부위가 아파서 허리를 못 펴겠어요.”
- 일어나 앉는 도중에 “아! 너무 아파서 못 일어나겠어요!”

참고 자료

없음