기본간호 실습 체크리스트

소개글

기본간호 실습체크리스트 입니다.
오리엔테이션부터 병동상황 등 기본간호 전반에 걸친 내용을 실습하면서 적용한 레포트 입니다.
일치점, 차이점, 비고, 참고문헌으로 나뉘어져있습니다.
칸으로 나눠 져 있는 레포트 입니다.

목차

특 성
구 분
Yes
No
Obser-vation
일치점
차이점
비고
참고문헌

본문내용

Orientation
병실구조, 물품, 특수치료기구
․병실구조:nurse`s station 을 중심으로 양쪽 복도에 병실이 있으며 한쪽 복도에는 다인실(8인실)이 위치해 있으며 반대쪽에는 2인실․1인실병실이 위치해 있다.각 병실에는 TV가 위치해 있으며 2인실․1인실에는 냉장고와 화장실이 있다.
․물품:처치실에는 dressing cart(거즈, 반창고, 소독솜, 가위, 핀셋), 멸균물품, 앰플․바이알이 든 약품, 각종 카테터, 주사기, 각종 검사 (CBC, sputum, stool)를 위한 bottle, 처방해야할 약, 수액세트

의료요원에 대한 사항
Day 조무사 1명, RN2명, HN1명
Eve, Night RN2명 근무
입원절차관리
Name card 차트, 병실, bed앞에 붙이고 병실안내, 간호정보 조사, 입원 생활안내, 환자복 줌, 낙상예방안내문, 억제대 동의서(필요시, 30분 간격으로 확인), 귀중품 분실주의

퇴원절차관리
의사처방 확인, 원무과와 연결하여 청구비 확인, 이송방법 확인, 귀중품 확인, 처방 약물․의사의 지시 알려줌, 퇴원 요약서에 기록

Kardex 사용법
입원시:타과의뢰서, TPR sheet, Dotor order, 의무 기록지, 간호기록지 nursing record
·퇴원시: 응급실 record, 다음은 입원시와 동일

간호기록 작성
TPR sheet 에는 맥박 한칸 2, 체온 한 1로 표시되고 2칸씩 여유를 두고 작성한다.
·간호계획지에는 입원과 관련된 불안감을 처음에 넣고 일주일에 3개씩 작성.
·night번 nurse는 간호기록 시 빨강색으로 작성.
·간호기록 작성 원칙은 각 duty때 마다 작성해야하나 charge nurse가 작성.
·nursing record에서 낙상방지 사정, 5점 이하일 경우 간호중재 실시

안전과 안위간호
침상만들기

참고 자료

최신기본간호학-상, 하, 김명자 외 /현문사. 2001.03.02
기본간호학 실습지침서, 장성욱/군자출판사,2003.01.30
기본간호학 실습지침서,김정자.정담, 2002.02.25