수술 방법 과정

소개글

Total gastrectomy
Pulmonary Lobectomy
B.K amputation

목차

Total gastrectomy
준비물품
수술과정
Pulmonary Lobectomy
준비물품
수술과정
B.K amputation
준비물품
수술과정
T e r m

본문내용

Total gastrectomy

준비물품
① Set & Single instrument
G-I set, Balfour ret, Narrow deaver, Rt-angle, Long Rt-angle,
st dedakey forcep, st intestinal clamp, Long kelly(prn), 대야,
Suctoin-tube, Mess#10#15#20, Bx can

② Suture materials
집도의의 취향에 따라 White silk, Vicryl, Chromic, Auto staple(GIA60, ILA100), Nylon, Skin stapler(Wide) 등을 선택하여 사용한다.

③ 기타
A-pad 40~60, 무영등-Handle, Tip claner, op site(10x30),
Spoid x 2, 4-Towel, Bovie, Boric + potadine, drain, satinsky clamp, Long bovie tip, prn으로 Long N-H, CDH staple, Vein ret, Kent ret


수술과정

① 피부절개(incision of the skin)
Midline incision (xiphoid process 왼쪽으로부터 배꼽 우측까지)으로 20번 knife를 이용해 피부를 절개한다.
subcutaneous tissue, fascia(근막), muscle 등은 bovie를 이용하여 절개한 다. (bleeding point는 bovie 와 silk tie로 control 한다)

② 복막 절개(incision of the peritoneum)
peritoneum이 보이면 teeth f. 2개로 상측복막의 중앙부를 살짝 들어 올려 20번 mess로 약간 절개한 후 kelly 2개로 절개된 복막 양쪽을 잡은 후 metzemsrs(or bovie)로 복막을 열고 kent ret와 G-I self ret 로 견인한 다.

③ 대장과 장간막 박리 & 위의 우측부 박리
(division of the gastrocolic omentum(대망) and mesocolon(결장간막)) duodenum 쪽 stomach의 mesentery와 omentum을 박리한다.
bovie와 metzem srs로 mesentery를 cutting 하면서 박리하고 bovie와 silk tie하면서 bleeding coagulation시킨다.
omentum은 kelly로 잡고 metzem으로 cutting 한 후 #3~4호 silk로 tie한다.

참고 자료

없음