소아과case

소개글

소아과케이스예요
신생아 건강사정, 문헌고찰, 검사결과,
약물복용, SOAPIE, 실습소감 등...
도움많이될꺼예요^^*

목차

1. 일반사항
2. 평가항목
어린이 건강사정 지침
1. 일 반 사 항
2. 간 호 력

본문내용

입원경험: 입원한 경험은 이번이 처음이었음
현재입원:
이 환아는 과거 병력이나 입원경력이 없었음, 현재 병원에 기관지염을 치료하고, 다른 문제가 발생하지 않도록 주의깊게 관찰하려 함을 의사선생님의 설명을 통해 알고 있었다. 그리고 첫아이라서 엄마나 아빠가 많이 놀랐는데 이번 입원을 통해 아기가 빨리 낳고 집으로 돌아가기를 기대하고 계심
개인위생:
아직 7개월 밖에 안되서 혼자 입거나 세수등의 개인위생은 전적으로 엄마에게 의존하고 있는상태이고 목욕은 일주일에 2~3회정도 함
식 습 관:
아기는 6개월 때까지는 2~3시간마다 Brest feeding을 했고 7개월부터는 우유와 모유를 섞
어서 먹고 있으며 6개월때부터 과일과 시중에 나와있는 이유식을 사다가 이유식을 하고 있
음. 과일은 숟가락으로 주기도 하나 대부분의 섭취는 젖병으로 함. 수유는 입원전에는 4~5
시간마다 먹었으나 입원후에는 거의 먹지 못하고 있음 아직까지는 특별한 알러지는 발견되
지 않음
배변습관:
기저귀를 차고 있음
Urine은 하루에 4~5회보며 Stool은 1~2일에 한번정도 본다.
수면습관:
아직 많은 시간을 수면으로 보내고 있고 집에서는 밤에 1번정도 깨었다가 다시 잠들며, 부모님과 함께 바닥에서 잠을 잤고, 병원에서는 엄마와 함께 병원침대에서 잠을 잠
놀이습관:
아직 특별히 좋아하는 장난감은 없으며 소리나는 장난감에 관심을 보임
장난감등을 손으로 꼭쥐고 있음..
행동과 성격:
평소에 잠을 잘자고 특별히 까탈스럽거나 하지 않고 온순한 편임..
취 미:
엄마와 눈 맞추기
기 타:
아기는 병원에 입원한후 엄마의 간호를 받고 있고 엄마가 안아주고 놀아주는 것이 가장 도움이 됨

3. 현 병 력
1) 주 호소(Chief Complaints)
“기침을 너무 많이 하고 토하고 설사를 너무 자주해요”
“목이 잠겨있고 코가 많이 나와요”

참고 자료

없음