천식(asthma)의 문헌고찰

소개글

천식의 정의, 원인, 특징, 병태생리, 증상, 진단, 치료에 관한 문헌고찰.

목차

1. 천식이란
2. 천식의 원인
3. 천식의 특징
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 치료
참고자료

본문내용

1. 천식이란
천식은 소아의 가장 흔한 만성질환의 하나로 기관, 기관지, 세기관지가 각종 원인에 대해 과민반응을 보이는 미만성, 폐쇄성 폐질환으로 기도 폐쇄가 간헐적, 가역성인 것이 특징으로 기관지 폐렴, 기관지염, 선천성 심부전, 흡인증후군, 낭성섬유화증과 감별진단을 요한다.

2. 원인
① 유전적 소인 : 가족력 상 천식, 아토피성 질환, 기도과민 소인, 과민성 비염 등
② 환경적 요인 : 흡입항원이 중요. 알레르기 항원, 찬공기, 바이러스, 매연, 화분, 대기압이나 기온의 급격한 변화 등이 원인이 될 수 있다.
* 증상 유발/ 악화 요인
① 흡입성 항원 : 집먼지 진드기, 동물 비듬, 화분
② 호흡기 감염 : RSV(2세이하), rhinovirus.
③ 운동 및 과호흡 : 운동 유발성 천식(exercise - induced asthma)
- 과호흡으로 인해 기도 점막의 온도가 내려가거나 점막 내 삼투압 변화 때문에 발생
- 예방 : 운동 10분전에 β2agonist 흡입, 혹은 운동 30분 전에 cromolyn흡입.
④ 기상 변화 및 대기 오염 물질 : 낮은 온도 높은 습도, 황사현상, 간접흡연, 이산화황.
⑤ 식품첨가물 및 약물 : 방부제, 산화방지제, 아스피린, NSAID.
⑥ 정서적 요인 : 정서적 불안, 스트레스
⑦ 기타 : 비염, 부비동염, GERD.
3. 특징
- 기도의 과민반응 ( airway hyperactivity)
- 기도염증 (airway inflammation)
- 가역적인 기관지 수축 (reversible bronchoconstriction)
* 소아 천식의 특징
1) 3세 미만은 기도 수축보다 점막 부종가 점액 분비물로 인한 폐쇄가 주된 양상
→ 기관지 확장제에 대한 반응이 뚜렷하지 않을 수 있음
2) 5세 이하에서는 말초 기도 내경이 작고, 불균형적으로 좁아져 있음.
→ 약간의 폐쇄에도 심한증상. 무기폐 쉽게 온다.
3) 영,유아기에 잦은 바이러스성 호흡기 감염증상 보이다가, 2세부터 전형적 천식 증상을 나타냄.

참고 자료

1) 부산대학교의과대학학술편찬위원회. (2003). Power 소아과학(각론). 군자출판사 : 서울.
2) 김성덕,김종성,김희수. (2006). 소아호흡관리. 군자출판사 : 서울.
3) LawrenceMiall, Mary Rudolf &Malcom Levene. (2008). 한눈에 알수있는 소아과학. Epublic:서울.
4) 홍창의. (2008). 그림으로 보는 소아과학-3판-. 도서출판 고려의학 : 서울.