(신생아중환자실) NICU case study, 신생아 황달
- 최초 등록일
- 2009.06.14
- 최종 저작일
- 2008.03
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소개글
**(신생아중환자실)NICU case study입니다
진단명: 신생아 황달
목차
진단명: 신생아 황달
▣ 고위험 신생아의 건강 사정
A. General Assessment
-Birth History
-Family History
B. Physical assessment
-Apgar Score
-활력 증후
-신체 사정
-영양 관리
▣ Specific Concerns and or Problem
▣ Theoretical Foundations of the Specific Dysfunctions
• 신생아 황달
• 기저귀 피부염
• 신생아 호흡곤란 증후군
▣ Nursing Process
1. 미숙아와 관련된 가스교환 장애
2. 기저귀피부염으로 인한 피부통합성 장애
본문내용
신체 사정
일반적 외양
activity good, 잘 울며, well flexed position 취하고 있음
신체계측
두위: 33.5cm, 흉위: 35cm,
crown-to-rump: 33cm, 체중:2.74cm
피부
피부색은 핑크톤이며 코주위에 약간의 패립종이 있었고, 눈주위에 부종이 있었으며, 엉덩이에 약간의 기저귀 발진이 있었다. 얼굴, 몸에는 솜털이 나있다
머리
anterior fontanel, posterior fontanel open
얼굴
전체적으로 기형 없으며 눈은 출혈없고 투명함, 귀모양 정상, 콧구멍의 팽만 없음
흉부
둘레 35cm, 목의 모양은 주름이 잡혀있고 몸의 중심에 위치함, 호흡은 분당58회로 안정되게 유지되었으며 빈맥, 부정맥, 서맥, 잡음 없다. 흉곽은 둥근모양이며 breast는 연한 분홍색을 띰
복부
둘레 38cm, 팽만여부 없음
제대
출혈, 분비물, hernia 없으며 잘 말려진 상태로 떨어짐
사지
손가락, 발가락 모두 10개씩으로 확인했으며 핑크색임, femoral pulse 촉지됨
simian crease: 목, 다리, 발바닥에 주름있음
flexion or extension: flexion position을 취하고 있다
primitive reflex
moro reflex: 앙와위로 하여 지지하고 있다가 갑자기 떨어뜨렸다가 멈추었더니 팔과 다리가 와전되었다.
sucking reflex: feeding시 잘 빤다
grasp reflex: 손을 아기 손바닥에 대고 누르면 잡으려고 손가락을 오므리나 강도가 약하다
rooting reflex: 좋다, 입주위에 손가락을 갖다 대면 자극을 준 쪽으로 얼굴을 돌린다
babinski reflex: 있다
태변
31일에 태변배출(이 외에 내용은 기록되어 있지 않음)
참고 자료
없음