실습 레포트

소개글

급성심근경색 환자 실습 레포트 입니다.
환자의 심전도는 스캔해서 올리고 NANDA의 간호과정을 토대로 레포트를 썼습니다.
급성심근경색에 대한 자료와 각종 진단검사, 환자에게 투여된 약물과 그 이유까지 자세하게 나와있어 많은 도움 되실겁니다. 레포트 할때 정말 많은 시간과 노력을 담은 레포트 입니다.
실습 점수 A+ 나온 레포트 입니다.

목차

-간호 사례 보고서-
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 지식영역
8. 감정영역
9. 기동영역
10. 인지영역
11. 선택영역
②질병에 대한 연구자료
1. 급성심근경색증의 정의
2. 심근경색증의 발생 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 합병증
③ 진단검사
④ 임상검사
⑤ 약물
7. 자료해석 및 문제진술

본문내용

1)대상자 데이터베이스

ⓛ 사례요약 : 상기여환은 15년 전 HTN 진단받고 PO medication(cadil 1mg, tenormin 25mg) 중인 자로 내원 1년 전부터 2～3개월 전에 1회 가량 emotional stress 상황에서 발생하여 10분간 지속되는 chest pain 있었으나 evalution 하지 않고 지내던 중 내원 전일 오후 10시경 누운 후부터 nausea, vomiting 동반된 substernal area의 chest pain이 7시간 가량 지속되어 응급실 내원하였다. 응급실 내원 당시 8점되는 chest pain 있어 NTG 1T S.L 2차례 복용하였으나 chest pain 지속되어 morphine 3mg IV 투여 하였고 pain score 2점 측정되었다. CK/MB kit상 positive, CK/MB:110/10.89 측정되었고 EKG상 ST elevation 있는 상태라 Emergency angio 시행하였고 PTCA, Stent(RCA*3) insertion 하고 CCU 입원하였다.

②질병에 대한 연구자료

심근 경색증은 관상동맥을 통한 혈류 공급의 장애로 심장 근육이 죽은 상태를 말하며 임상적으로 심한 흉통, 심전도 변화, 심근 효소치 증가가 나타난다. 혈류 공급 장애는 있더라도 심장 근육의 괴사는 없고, 통증만 일으키는 상태는 협심증이라고 볼 수 있다.
급성 심근 경색증은 생활 양식이 서구화 됨에 따라 점차적으로 증가하고 있는 추세이다. 급성 심근 경색증의 사망률은 약 30% 정도이고 병원에 도착한 후의 사망률도 아직 5~10%에 이른다. 환자의 약 1/3이 병원에 도착하지 전에 사망하는 것으로 알려져 있다.

1. 급성심근경색증의 정의

⇒ WHO 정의 (다음 3개 중 2개이상)
① Typical Sx.(i.e., chest discomfort)
② Cardiac enzyme 상승
③ Typical ECG pattern involving the development of Q waves


2. 심근경색증의 발생 원인

심근 경색증 발생의 일간 주기성의 원인은 아직 확실치는 않지만 아침 기상 시에 받는 정신적, 육체적 스트레스가 동맥경화성 죽상반을 잘 파괴시키며 관상동맥의 수축과 혈액응고 경향을 증가시켜서 혈전형성을 잘

참고 자료

없음