정신간호-물질관련장애(니코틴중독)

소개글

정신간호-물질관련장애(니코틴중독)

목차

<서 론>
1. 니코틴 중독과 흡연의 역학적 현황
2. 흡연의 의학적 영향
3. 흡연의 유해성분
4. 니코틴의 중주신경계 효과
5. 니코틴의 대사와 약물 상호작용
6. 약물중독으로서의 담배의존 증후군
7. 변화의 단계

<본 론>
(니코틴 중독의 평가)
1 흡연력 평가
2. 니코틴 의존에 대한 Fagerstrom test
3. 니코틴 측정
4 흡연 이유에 대한 평가
5 동반 정신질환에 대한 평가
(니코틴 중독의 치료적 접근)
1. 니코틴 중독의 약물 치료
1) 니코틴 대체요법 2) 비니코틴 약물요법
2. 니코틴 중독의 비약물적 치료
1) 니코틴 감량법, 2) 혐오기법, 3)인지-행동 요법 ,4)기타의 비약물적 치료법 다원 적 프로그램과 그룹들, 5)약물 및 행동요법의 병합치료
(임상적 금연프로그램의 개발 )
1. 구성요소
1) 평가도구 2) 개인치료 3) 집단치료 4) 추적관리
2. 편성
3 관련 자원
4. 재원과 보상체계

<맺 음 말>

(참고문헌)

본문내용

서 론
1. 니코틴 중독과 흡연의 역학적 현황
담배의존 좀 더 정확히 말해 니코틴 의존은 끓기 힘든 중독증이다 이미 우리나라 성인의 흡연율이 세계적으로도 높다는 것은 널리 알려진 사실이며, 이는 역학적 조사에 의해서도 증명되고 있다 . 우리나라 성인 남성의 흡연율은 최근까지도 60~70%를 상회하여 미국은 물론 유럽의 선진국들에 비해 2~3배에 달한다. 우리나라의 경우 성인의 흡연율은 주춤하는 추세이나 최근 청소년과 여성의 흡연율이 증가하고 있어 전체적으로는 여전히 높은 흡연율을 나타낸다.
2 흡연의 의학적 영향
흡연은 거의 생체기관 모두에서 암의 발생율을 높이며, 모든 암의 30%는 흡연과 관련이 있다고 한다 .폐암의90%, 구강암과 식도암의 60~80%가 흡연에 의한 것으로 추정되고 있다 .이외에도 만성 기관지염과 폐기종 등 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 원인의 80~90%를 제공하며, 뇌졸중과 관상동맥 질환의 비교위험도는 비흡연자의 24배에 달한다 뿐만 아니라 흡연은 여성의 생리적 기능에 영향을 주어 생리불순유산과 저체중 출산, 주산기 합병증, 및 폐경기 질환 등의 위험도를 증가시킨다 이러한 흡연의 효과는 흡연량과 기간에 비례하여 증가하는데 흡연 당사자는 물론 간접흡연(secondhand/passive smoking)경우에도 그대로 적용이 된다.
3. 흡연의 유해성분
담배 연기에 포함된 성분 중 건강에 직접 영향을 주는 물질은 니코틴 자체라기보다는 약 4,000여종에 달하는 화학 성분들이 있다. 타르(tar)는 대부분 강력한 발암물질들로 이루어져 있다. 담배 연기에 포함된 화학물질들은 물리적으로 조직손상을 초래할 뿐만 아니라 체내 대사에 영향을 주어 혈중 콜레스테롤 농도를 증가시키고 동맥경화나 허혈성 질환발생도 높인다. 담배연기의 5~6%에 달하는 일산화탄소(CO)는 산소(O2) 수송능력을 저하시켜 허혈성 심장질환이나 뇌질환의 위험도를 증가시키고, 장기적으로는 헤모글로빈수치를 끌어올려 만성 일산화탄소 중독과 유사한 상태가 된다 .

참고 자료

.한국 교육 학술 정보원 홈페이지 http://www.riss4u.net/
각 주
* 본 논문의 요지는 2002년 3월 23일 경북대학교병원에서 열린 대한생물치료정신의학회 춘계학술대회에서 구연되었음
** Presented at the Annual Spring Academic Conference of the Korean Society of Biological Therapies in Psychiatry held on March 23rd, 2002, Kyungpook National University Hospital, Daegu, Korea

한진희
(Han, Jin-Hee)
카톨릭대학교 의과대학 성빈센터병원 신경정신과 Deparment of Psychiaty, Catholic University St Vincent Hospital, Suwon 교신저자