근골격계 처치 (부목-Splint c Cast)

소개글

근골격계 처치에 관한 정리 자료입니다.

목차

1. 목 적
2. 재료별 분류
3. 원칙
4. 사용법
5. Splint의 종류 및 고정방법
1) 쇄골 견장(8자 붕대)
2) 장완 부목
3) 단완 부목
4) Cock-up 수부 부목
5) U형 단완 부목
6) 주상골 부목
7) 슬관절 고정 기구
8) 족관절 부목

6. Cast의 종류
1) Short Arm Cast
2) Short Arm Thumb Spica Cast
3) Long Arm Cast
4) Long Arm Cast Brace
5) Hanging Arm Cast
6) Shoulder Spica Cast
7) Short Leg Cast
8) Long Leg Cast
9) Long Leg Cast Brace
10) Cylinder Cast
11) PTB(Patella Tendon Bearing) Cast
12) Hip Spica Cast

7. Cast 착용 환자의 관리
1) 순환 장애와 신경 압박의 예방
2) Cast의 보호
3) 욕창주의

8. Cast의 제거

9. Cast 제거 후의 관리
1) 피부보호
2) 관절 강직
3) Cast 제거 후 부종의 관리
참고문헌

본문내용

근골격계 처치 (부목-Splint c Cast)


1. 목 적
병소부위를 안정되게 고정함으로서, 손상부위를 보호하고 동통을 효과적으로 해소하며 병소의 치유를 돕는 효과를 얻는데 그 사용의 목적이 있다.

2. 재료별 분류

1) 전통적 석고
2) 합성수지 제재 : 다양한 형태가 있다.
① Ready made form : 요깁스 등(이미 만들어진 것을 구워서 쓴다)
② Roll or Sprint form : 수분경화성 폴리우레탄수지를 잘라서 원하는 형태를 만들어 사용

3. 원칙

1) 병소의 치료목적에 부합되면서 가능하면 편하게 철저하게 고정
2) 최단의 고정
3) 최소기간의 고정
4) 병소부위의 위, 아래 관절은 고정해야 한다.(One joint above & below).
5) 가능하면 neutral position으로 해야 한다.
6) 가능하면 가볍게 해야 한다.

4. 사용법

1) 능숙하여 빠르게 시술하고자 할 때에는 약간 미지근한 물, 좀 더 시간을 두고 형태를 잡으려 할 때는 차가운 물을 사용하는 것이 좋다.
2) 부위에 따라 적절한 넓이의 cast roll 및 splint를 사용, 수부, 상완부는 3, 4 Inch, 하퇴부는 4, 5 Inch, 대퇴부는 5 Inch가 적당하나, 상황에 따라 적절히 사용한다.
3) 합성캐스트 붕대는 Cotton padding과 같은 방향으로 원위부부터 횡으로 감아 올라가며, 붕대의 1/2 내지 2/3가량이 겹치도록 감는다. 감고 난 뒤 문지르면 부드러운 표면을 형성한다.
4) 사용부위에 따라 적절한 두께로 감으며 신체외형과 캐스트 부위가 잘 맞도록 molding하고 특히 발 뒤꿈치나 팔꿈치 등 돌출부위를 잘 molding하여야 한다.
5) 특히 너무 세게 감으면 혈액순환에 문제가 일어나서 피부괴사 및 동통이 발생한다.
6) 감을 땐 시술부위에 갖다 대는 기분으로 손에 힘을 빼고 감는 것이 중요하다.
7) 시술 후 다음날 반드시 확인하는 것이 좋다.

참고 자료

1. 대한정형외과 학회. 정형외과학. 제4판. 최신의학사. 1993.
2. 서울대학교 의과대학 정형외과학교실. 골절학. 일조각. 1988.
3. 이봉순과 윤여헌. 석고붕대법 이론과 실제. 대한 석고치료사 협회. 산샘. 1992.
4. Tintinalli JE. EMERGENCY MEDICINE. 5th ed. McGraw-Hill 2000.
5. Campbell`s operative orthopaedics. 9th ed, St. Louis, Mosby 1998:1993-2678.
6. Greenspan A. Orthopaedic radiology. 2nd ed. Philadelphia New York, Lippincott-Raven Co: 4.1~10.56. 1997.
7. Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW and Heckman JD. Fractures in adults. 4th ed, Philadelphia New York, Lipinott-Raven Co. 1996.
8. Rockwood CA, Green DP, Bucholz RW and Hoeckman JD. Fractures in adults. 4th ed, Philadelphia New York. Lippincott-Raven Co. 1996.