당뇨환자의 경구혈당강하제 요법

소개글

당뇨환자 치료에 이용되는 경구혈당 강하제(OHA)에 대한 설명을 간략하게 요약했습니다.

목차

* 당뇨환자의 약물요법
1) 설포닐우레아 제제
2) 비구아니드 제제
3) 알파-글루코시다제 억제제
4) 트리글리타존계
5) 예상퀴즈

본문내용

1. sulfonylurea(설포닐우레아 제제)

1) 작용기전
- 췌장 베타세포로부터 인슐린 분비를 증가시킴.
- 설포닐우레아가 설포닐우레아 수용체와 결합 → Kapt channel 닫힘 → 탈분극 → 칼슘 이 세포내로 유입 → 인슐린 분비
- 주요약제로는 glimepiride
2) 적응증
- Type2 DM에서 diet, exercise만으로 혈당조절이 안될 때
- 당뇨병 발생 후 5년 이내
3) 금기증
- Type1 DM, 베타세포 기능이 없는 환자
- 임신 혹은 수유부
- 만성 간질환, 신장질환이 있는 경우
- 당뇨병의 급성 합병증
- Type2 DM 환자로 심한 감염증, 심한 스트레스, 큰 수술 및 증상을 동반한 심한 고혈 당이 있는 경우
4) 부작용
- 소화기 장애, 빈맥, 두통, 간독성

* Repaglinide, Nateglinide
: 설포닐우레아 제제는 아니지만 인슐린 분비를 증가시키는 약제
: 복용후 60~90분사이에 최대효과, 3시간 후 효과 사라짐.
: 매 식적 복용하며 식사량에 따라 용량을 조절할 수 있는 장점이 있음.

참고 자료

1. 내분비학(서울대학교 의과대학 편)
2. Pathophysiology로 이해하는 내과학(연세대학교 의과대학 차봉수 역)