아동간호학 임상실습 CASE STUDY

소개글

sepsis의 아동의 전반적인 사정과 이에 따른 질병 문헌고찰 및 간호과정의 전반적인 적용.

목차

A. 간호과정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증 및 예후
7. 투약처방

C. 간호과정

본문내용

B. 질병에 대한 이론적 고찰
❊ 진단명: R/O sepsis
❊ 원인 또는 유발요인:
1. 균혈증과 함께 침습적이고 전신적인 감염의 임상적 증거가 있으면서 다양한 속도로 순환 부전을 일으키는 증후군
2. 세균의 집락화 , 세균이나 염증 중개 인자의 혈액 침범, 숙주의 방어기전의 실패로 발생
3. 숙주 방어기전 실패의 위험인자
비장 기능의 저하( 선천적 부재, 수술적 제거, 겸상 적혈구 빈혈 환자의 비장기능 저하)
선천적 대사성 질환( galactosemia)
면역능력 저하 상태
이물질을 가지고 있는 상태

❊ 주증상 및 주요 검사소견:
1. 신생아에선 처음에 특이 증상이 없을 수 있다.
2. 패혈성 쇼크 초기에는 빈맥, 맥압이 확장되어 있고, 사지가 따뜻함. 패혈증이 진행하면서 맥압이 좁아지며, 사지가 차가와 진다.
3. 의식수준 저하, 자극과민성, 혼돈, 기면, poor feeding, 자발성 운동 감소, 저긴장도, 고체온증, 저체온증, 빈호흡, 저산소증, 대사성 산증, 피부의 점상출혈 등

❊ 진단방법:
1. 잠재성(미세한) 패혈증 : 의식수준의 변화와 비정상적 생체징후는 패혈증을 암시.
2. 발열이나 급성 병색 띤 신생아는 확인되기 전까지 패혈증을 배제하지 말 것.
3. WBC > 20,000/㎕: 패혈증의 가능성이 높다.
WBC < 5,000/㎕, 혈소판 < 150,000/㎕ : 예후가 나쁘다.
4. 혈액, 소변, 대변, 뇌척수액 배양
5. Gram 염색: 점상 출혈부, 뇌척수액
6. 흉부 방사선 검사
7. 동맥혈액 가스분석, 간기능 검사, 응고 검사 등.


❊ 치료:
일단 패혈증으로 진단되면 대개는 중환자실이라고 부르는 곳에 입원하여 원인균을 없애고 상태를 안정시키는 집중적인 치료를 받게 된다.치료는 항생물질에 의한 화학요법으로 하며 증상에 따라 대증요법을 실시한다. 패혈증은 항생물질의 출현으로 예후가 두드러지게 개선되었으나 난치성 감염증인 경우는 좋지 않은 경우도 있다.

참고 자료

없음