골관절염

소개글

골관절염, TKR 에 대한 케이스 스터디입니다.

목차

병태생리
사정
-간호력
-약물
-검사
진단
계획
수행
평가

전형적인 케이스 스터디 목차입니다 ^^

본문내용

Ⅰ. 간호력
이름 : 김 ○○ 성별 : 여 나이 : 75
입원일시 : 2008-05-15 12:30 입원방법 : 도보 입원경로 : 외래 정보제공 : 환자
입원동기 : 4~5년전부터 다리 삐끗한 후 local Tx. 하였으나 증상 호전 없어 op위해 adm.
수술일시 : 2008-05-16
진단명 : Both OA(osteoarthritis) knee
활력증후
혈압 110 / 90(mmHg) 맥박 82(회/min) 호흡 20(회/min) 체온 37.2(℃)
신장 168(cm) 체중 64(kg) 혈액형 ( B ) Rh+형

의식 : 명료 지남력 : 시간, 사람, 장소 의사소통 : 안정 알러지 : 무 가족력 : 무
과거력
☞ 10년전 osteoporosis Dx.
☞ 10년전 자궁 혹 제거

◆신체적 상태◆
호흡상태 : 정상 동통 : 무 마비쇄약 : 무 기형 : 무 시력장애 : 무 청력장애 : 무
피부상태 : 정상 부종 : 무
◆습관◆
배변 양상 : 1회/일, 규칙적, 가끔씩 변비가 있기도 함, 장음 정상.
배뇨 양상 : 5~6회/일, 맑은 노란색, 배뇨시 통증 없음.
수면 상태 : 8시간/일, 장애없음.
흡연 : 무 음주 : 무

효능
소염제 및 진통제의 투여를 요하는 골관절염, 류마티스관절염, 수술후통증
용법
- 성인 : 1일 권장투여량은 2정(1g)으로 1일 1회 취침전 복용.
증상이 심하거나 지속적일 경우, 급속히 악화시 추가로 1정 아침에 복용
- 고령자 : 1일 권장용량 2정 초과하지 말아야 하며 경우에 따라 1정 투여로도 효과 얻음
부작용
shock, 호흡곤란, 두드러기, 안면부종, 발진, 소양감, 현기증, 소화불량, 구토, 설사, 변비, 위궤양, 두통
주의 및 금기
*병용금기 : ketorolac tromethamine
소화성 궤양pt, 중증 혈액이상 pt, 중증 간 장애pt, 천식pt

참고 자료

없음