anaphylactic shock 간호과정) 아나필락 쇽 간호과정,응급실 case, 응급실케이스, 응급실 간호과정, 약물포함

소개글

anaphylactic shock 간호과정 입니다.
응급실 실습할 때 한 case 입니다.
땅콩 알레지로 인한 anaphylactic shock 이였구요..
간호과정은 총 4개 있습니다. 그 밖에 개인력, 약물 등이 포함되어있습니다.
참고하실 분만 가져가세요.

목차

3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정(physical examination)
(5) 진단을 위한 검사
5.치료 및 경과
(1) 환자에게 시행한 일반적인 치료:
(2) 약물치료(IV, IM, PO 순으로 표기함)
6. 간호과정 적용

본문내용

2009. 3. ★★~ 2008. 4. ☆ 한국대학교병원 응급실
대상자의 차트와 참고 서적을 참고하였으며. 응급실에서 입원실로 올라가기 전까지 짦은 시간이었지만, 대상자에게 다가가 대상자가 원하는 것이 무엇인지, 통증의 정도는 어느 정도인지 파악하려고 노력하였으며, 짧은 시간이지만 대상자와의 라포를 형성하려고 노력하였다.

4. 간호과정

1) 간호사정

나이/성별 : 14 / F 체중/신장 : 40 Kg/ 157 cm<알수없음> 정보제공자 : 보호자
결 혼 : 미혼 가 족 : 부모님 직 업 : 학생 경제 상태 : <알수없음>
종 교 : <측정 어려움 : 알 수 없음> 교육 수준 : 고등학교 재학 중
입원일자 : 2009.03.2☆ 진 단 명 : R/O anaphylactic shock
(1) 개인력

(2) 건강력
(가) 현병력:
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
현병력 견과류 알러지 있는 분으로 내원 이틀 전 아몬드 크림빵을 먹고 아침 7:10분경 돈가스를 먹고 pruritus 생기고 8:40분 burried vision, dyspnea로 ER 내원 initial BP 70/30
② 현재 상태: 주호소(C.C) dyspnea

(나) 과거력
개인습관(질병과 관련된): 담배 ․ 음주 ․ 식이 견과류 알레르기(동네 병원)
성격 ․ 운동정도<측정 어려움 : 알 수 없음>
스트레스 관리<측정 어려움 : 알 수 없음> 입원력 ․ 외상력 ․ 수술력 ․
고혈압 ․ 당뇨병 ․ 혈관질환 ․ 결핵 ․ 기타 ․

(다) 가족력: family tree를 이용한다.
<측정 어려움 : 알 수 없음>

참고 자료

없음