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산부인과 case study

*수*
최초 등록일
2009.07.12
최종 저작일
2009.06
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소개글

정상분만 하신 분 case study 한것입니다.
학교 컨퍼런스나 레포트시 유용하게 쓰이시길 바랍니다.

목차

*사례 연구
대상자 정보
1. 일반 건강사정
2. 산욕기 매일 사정 기록지
3. 간호과정

목표

간호 수행

간호 평가

본문내용

*사례 연구
대상자 정보
1. 일반 건강사정
1) 일반적 간호정보
이름 : 양버들 나이 : 29세 신장 : 160cm
몸무게:67kg 교육 : 대졸 직업 : 전문기술직
경제상태: 문제없음 종교 : 무

2)산과력
월경력(초경나이 : 중1) 분만예정일(EDC) : 2009.5.22
TPAL(0-0-2-0) 과거 분만력: 없음
임신주수 : 40weeks+5day 분만형태 : 자연분만 (가족분만)
성별 : M 체중 : 3.42 kg

3)건강력
본인의 사고, 수술, 질병력 : 없음 가족병력 : 없음 특이체질 여부 : 약: 없음, 음식: 없음

4) 현 산과력
산전진찰 여부 및 횟수 : 매 달 주기적으로 1번씩, 마지막 달은 2주마다 1번씩
산전기간 동안의 문제점 : 배가 많이 불러서 숨이 찬 점

5) 분만력
분만 형태 : 자연분만
시간 : 2009.5.27. 11:38

6) 건강인지-건강관리양상
진통과 분만의 느낌 : 배가 뭉치듯이 아프고 뻐근했다.
아기에 대한 느낌 : 아직 실감이 나지 않지만, 가족을 닮아 기분이 좋다.
회음이나 오로 처리는? : 생리처럼 나오며 패드를 사용한다. 약1/5정도 적색 오로가 패드에 묻음.
음주, 흡연의 여부 : 없음
수유계획 및 선택 이유 : 모유 수유 계획 함, 초유가 아기의 몸에 좋다 들었고, 아이의 유대감 및 모유의 필요성을 느끼기 때문임.

7) 영양-대사
주식 : 산모식 식이제한: 없음 식사횟수 : 3회/일

8) 배설 양상
배변횟수 : 1-2회/일 색깔 :황토 밤색 배변/배뇨장애 : 없음

참고 자료

없음
*수*
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