[Case Study] 분만실 간호과정

소개글

모성 preterm 간호과정입니다.(간호과정만 있어요~)

상당히 자세하게 했기떄문에 만족하실거예요 ^^ㅋ
교수님꼐 칭찬받앗던 자료입니다.!!

목차

간호진단 1
자궁수축과 관련된 통증(불편감)

간호진단 2 불확실한 태아 건강과 관련된 불안
간호진단 3
(입원기간의 장기화로 인한)
부적절한 상호작용과 관련된 사회적 고립

본문내용

주관적 자료
“처음 배가 아프기 시작한건 8월이예요.”
“28주쯤에 배가 너무 아프고, 증상이 심해져서 처음으로 입원했어요.”
“배가 뭉치는 듯한 느낌이 들어요.”
“지금은 조금 불편한 정도예요.”
“(NST검사 후)자궁이 수축하는 것이 느껴졌어요.”
객관적 자료
- V/S: 130/70-92-18-36.4
- GP: 32+2
- 자궁수축 사정(NST결과): Reactive
ㆍ간격: 22분
ㆍpower: 50mmHg
ㆍ지속시간: 10~15초
- 초음파 결과
ㆍ자궁경부길이: 4.11cm
ㆍFBP: 8점(정상적으로 비가사상태)
- AFI: 13cm
- NRS: 3점 (처음 입원 당시에는 7점)
- 자궁수축으로 인해 배가 딱딱해진 모습이다.
- 자궁근육이완을 위해 현재 labopar, Masi를 투여중이다.
- 이야기 중에 갑자기 이야기를 멈추며 자궁수축이 있다고 하였다.

간호목적
- 대상자가 통증을 조절하는 유용한 방법들을 습득하고 실시한다.
- 대상자는 통증이 완화되었다고 말한다.
간호계획
- 통증의 양상을 확인하여 임부가 말하는 자궁수축이 조기 진통의 징후인지
확인한다.
- 복부 태아모니터를 사용하여 주기적으로 자궁수축의 강도, 기간을 관찰한다.
- 통증감소를 위한 호흡법, 마사지등 이완요법을 시행한다.
- 자궁수축의 감소를 위해 좌측위를 취하도록 한다.
- 운동과 휴식의 균형을 맞출 수 있도록 한다.
- 조용한 환경을 제공한다.
- 임부가 처방받은 자궁수축 이완제의 필요성과 적응증, 부작용 등을 설명하
고, 부작용이 나타났을 경우 의료진에게 알릴 수 있도록 한다.

참고 자료

없음