[여성간호학] 여성질환정리

소개글

여성질환에 따른 병태생리 및 간호중재에 대해 정리에 보았습니다

목차

1.골반의 염증성 질환
2.자궁 내막암
3.질염
1)트리코모나스성 질염
2)칸디다성 질염
3)비특이성 질염
4)노인성 질염
4.자궁 경관염
5.양성난소종양
7.바르톨린선 낭종/농양
8.외음암
9.난소암
10. 유방농양
11.자궁탈출

본문내용

1.골반의 염증성 질환 (Pelvic inflammatory disease:PID)
◇정의
골반 염증성 질환은 자궁관, 난소, 자궁, 복막 부분의 염증을 말하며 병원성 미생물에 의해 여성의 내부생식기 특히 나팔관과 난소에서 생긴 염증성 질환으로 급성과 만성으로 나누며 난관염 난소염 자궁내막염 골반복막염 등이 여기에 속한다. 골반염의 주된 병소는 대부분이 양측 난관이다. 난관의 염증은 곧바로 난소와 인접한 골반복막에 파급하게 된다. 이는 해부적인 인접성과 아울러 혈액 및 림프 순환에 밀접한 연관이 있기 때문이다.
이 질환의 중요성은 급성질환으로 인한 모든 증상뿐 아니라 난관 인자의 불임증 및 만성 골반염, 만성 골반통 등과 같은 장기적 후유증을 유발할 수 있다는 점에 있으며 따라서 그 진단 및 치료는 매우 중요하다고 볼 수 있다.
◇병태생리/원인
PID의 발생률은 급속하게 증가하는 추세이다. 재감염으로 인한 높은 재발률을 보이며 발병원인골반염의 원인균은 다양하며 복합 감염에 의한 경우가 대부분이다. 크게 원인을 나누어 보면 성적 접촉에 의한 성인성감염과 수술 등에 의한 비성인성 화농성 감염으로 나눌 수 있다. 성인성 감염의 대표적인 예는 임균이며 이것은 전체 원인균의 50%를 차지한다. 임균성 골반염은 염증의 광범위한 파급으로 난관을 손상시켜 치유 후 폐쇄협착 유착을 일으켜 생식능력을 상실시킬 수 있기 때문에 임상적으로 중요하다.
대부분의 골반 염증성 질환은 상행감염을 의미한다.
임균에 의한 자궁경부염이 발생하면 chemotaxin에 의하여 염증 반응이 일어나고 점막조직에 호중구가 침윤된다. 임상적으로 자궁경부염에 따른 점액(농성분비물)과 함께 질 분비물이 증가하면 자궁경부점액에 의한 방어 장벽이 무너지게 되면서 생리혈이나 호르몬에 의한 환경변화에 의해 임균이 자궁내막으로 침입할 수 있게 된다.
생리혈이나 정자를 따라 자궁내막 혹은 난관으로 들어간 병원균이 그곳의 섬모세포들을 파괴하면서 점막 상피하층에 침윤을 하여 농양을 형성하기도 한다. 이러한 화농성병변은 부종, 발적 그리고 다핵구 백혈구에 의한 삼출물을 생성한다. 복강내 염증반응도 같은 기전에 의하여 발생하게 된다. 따라서 골반내 염증성 질환은 자궁경부염-자궁내막염-난관염-복막염을 일으키며 때로는 난소염과 난소종양을 일으키기도 한다.

참고 자료

여성건강간호학(수문사)
최신임상간호매뉴얼(현문사)