(노인간호)치매 파킨슨, 뇌졸중 문헌고찰

소개글

치매,파킨슨, 뇌졸중의 대한 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 치매 (Dementia)
1. 치매란?
2. 진단
3. 증상
4. 치매의 진단
5. 치료와 간호

2. 파킨슨
1. 파킨슨란?
2. 진단
3. 증상
4. 파킨슨의 진단
5. 치료와 간호

3. 뇌졸중
1. 뇌졸중이란?
2. 진단
3. 증상
4. 뇌졸중의 진단
5. 치료와 간호
< 참고문헌 >

본문내용

5. 치매의 치료 및 간호
1) 약물 치료 (알쯔하이머병을 중심으로)
(1) 인지기능 항진제 (cognitive enhancer)
① 콜린성제제
콜린 분해효소 억제제(choline esterase inhibitor) 계통의 약물들은 알쯔하이머병으로 저하된 시냅스 간극(synaptic cleft)의 콜린 농도를 증가시켜 환자의 인지기능을 향상시킬 수 있다. 이 계통의 약물들은 병의 진행을 막을 수는 없으나 그 경과를 약 6개월에서 2년 정도 늦출 수 있으며 효과는 병의 초기와 중기에 큰 것으로 알려져 있다. 미국 FDA가 알쯔하이머병의 치료제로 인정한 약물로는 Tacrine (Cognex), Donepezil (Aricept), Rivastigmine (Exelon), Galantamine (Reminyl) 등이 있습니다. 가장 먼저 개발된 Tacrine (Cognex)은 반감기가 짧아 하루에 네 번 복용해야 하고 간독성을 일으키는 것이 보고되어 현재는 거의 쓰지 않고 Donepezil (Aricept), Rivastigmine (Exelon), Galantamine (Reminyl) 등은 간독성, 심한 천식 등 심각한 부작용이 드물어 비교적 안심하고 쓸 수 있으며 이들간의 인지기능 개선효과는 대체로 큰 차이를 보이지 않는다는 것이 일반적인 견해이다. 최근에는 이들 콜린성 제재는 초기 혹은 중기 알쯔하이머병 뿐만 아니라 중증 알쯔하이머병 및 혈관성치매에도 효과가 있다는 보고들이 늘고 있다.
② 항산화제
산화과정에서 발생하는 독성 산소 라디칼이 알쯔하이머병의 발병 기전에 관여하는 것으로 알려지고 있어 이를 억제할 수 있는 항산화제에 대한 연구가 많이 시행되었다. 항산화제에 속하는 비타민 E (고용량)와 Selegiline이 알쯔하이머병의 진행을 지연시키는 데 효과가 있다는 것이 대규모 임상연구를 통해 밝혀져 현재 이들 약물이 임상에서 많이 사용되고 있다.

참고 자료

대한뇌졸중학회 ＆ 뇌졸중 소식지
노인건강 이론과 실제(2001)/ 김정혜 외/ 정담
대한치매학회 ＆ 로뎀병원칼럼-치매의 치료와 예방
서울대학교 출판부(1997) : 신경학원론, 서울대학교의과대학 편