T.O.T Sling 요실금 수술법

소개글

요실금수술법
수술방법
ToT sling
수술전후간호

목차

T.O.T Sling이란?
요실금 수술법(TOT)
수술방법
T.O.T sling 수술의 장점
수술 후 간호

본문내용

T.O.T Sling이란?

기존의 TVT 수술은 과거의 수술의 부작용을 획기적으로 줄인 수술이었지만, TVT 가이드가 배쪽으로 나오면서 방광천자의 부작용이 있는 단점이 있다. 이러한 TVT 수술에서 발생할 수 있는 합병증을 줄이기 위해서 폐쇄공(obturator foramen)으로 테이프를 통과시키는 방법이 TOT슬링 수술이다.

요실금 수술법(TOT)

복압성 요실금을 치료하기 위해 1910년 Goebell이 추체근을 이용하여 슬링(sling) 수술을 시행한 이후 요도괄약근 기능부전을 치료하기 위해 슬링수술이 적용되고 있으며 많은 방법과 다양한 재료들이 사용되어 왔다.

이 수술의 목적은 출구저항을 충분히 증가시켜 불수의적인 요의 누출을 막는데 있으며 동시에 해부학적 위치도 교정해주므로 요도의 과운동성과 내인성 요도 괄약근 기능부전이 동반된 경우에도 적용될 수 있다.

기존의 슬링 수술과 비교하였을 때 높은 완치율을 보였고 수술시간도 상당히 단축되었다.
단, 단점으로 시술과정에서 방광과 장을 천공할 수도 있으며 출혈을 유발할 수도 있고 또한 이전에 수술을 했던 분에게는 이러한 합병증이 더 잘 발생할 수도 있다.
수술 방법
TOT (Trans-obturator tape)란 요실금에 대한 매우 효과적인 수술방법으로서 특수망사테이프를 중부요도에 걸어줌으로써 요실금을 치료하는 방법을 말한다. TOT는 기존의 상치골부로 망사테이프를 위치시키지 않고 골반뼈의 폐쇄공을 통해 서혜부쪽으로 테이프를 위치시키는 방법으로 2001년부터 상용화되었으며 치료효과에 대해 놀랄만한 연구결과가 계속 발표되고 있다. 기존의 요실금 수술방법에 비하여 방광손상, 요도손상, 출혈, 감염 등의 합병증이 거의 없고 안전하고 신속하게 요실금을 치료한다. 국소마취나 하반신마취로 가능하고, 시술 후 증상이 바로 개선되며, 장기적인 효과가 우수한 치료법이다.

참고 자료

http://womanclinic.co.kr/sub5/menu1.html
성인간호학2-수문사