갑상선 절제술

소개글

갑상선절제술

목차

갑상선 절제술이란?
갑상선 절제술 수술과정
수술 전 간호
수술 후 간호
수술 후 합병증
수술 후 관리

본문내용

갑상선 절제술이란?

갑상선이 비대 되어 압박을 가하는 경우 갑상선을 절제하여 기도나 식도 폐색을 완화시키고, 항진된 갑상선의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는것이다. 갑상선 절제술의 적응증은 다음과 같다.

• 장기간의 항갑상선 약물치료에 부작용이 있는 경우
• 방사성 요오드 치료가 부적절한 경우
• 갑상선종이 너무 커서 주위 조직을 압박하는 경우
• 갑상선 결절이 생기고 갑상선암이 의심되는 경우
• 빠른 시간 내에 갑상선 기능을 정상화시켜야 하는 경우

‣ 방법 : 목의 피부절개와 피판형성 → 흉쇄유돌근 박리 → 갑상선 동맥결착 → 갑상선
절제 → 상처봉합

갑상선 절제술 수술과정

① 수술준비
억제대 적용한 후 IV를 통해 마취 전처치를 한다. 호흡기를 적용, 마취가 유지되도록 한 후 체위를 고정시킨다.
② Betading 소독
③ 수술포를 덮은 후 수술 준비가 완료된다.
④ 목의 피부절개 : 펜으로 절개부위를 표시한다.
15번 mess로 목에 transverse skin incision을 한 후 bovie로 coagulation하여 bleeding control 한다.
⑤ 피판형성
allis tissue forceps 3개로 절개 위쪽 피하조직(subcutaneous tissue)를 잡아올려 skin flap을 만든다. 위쪽 피하조직을 restractor로 고정시킨후 아래쪽도 같은 방식으로 skin flap을 만든다.
⑥ 근막절개
tissue forcep과 bovie, scissor를 이용하여 근막을 vertical incision하여 벌린다.
⑦ 흉쇄유돌근 박리
흉쇄유돌근의 전방 가장자리를 따라 경부근막을 절개하고 신경손상이 가지 않도록 주의하여 흉갑상근을 박리한다. 이때 근육은 봉합사를 이용하여 hemostatic으로 고정시킨다.
⑧ 갑상선 동맥결찰

참고 자료

http://www.gap.pe.kr/vol1/ 갑상선연구소
http://www.ncc.re.kr/ 국립암센터
윤혜상 저, 수술실 환자간호, 서울: 청구문화사, 2004