난소암 case study

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난소암 case study

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과거력
자궁근종 : 01년에 자궁근종으로 자궁적출술함.
HBP : 5년 전에 진단 받고, 고혈압 약을 복용중.
Ovarian ca. : 06년 3월에 진단받고 난소절제술을 받고, CTx를 하던 중 중도 포기하여 재발하고 다시 CTx 받고 있음.
MI, CVA : 07년 12월에 발병하여 Lt side weakness가 있음. 심장약 복용중이라 함.
현병력
ovarian ca.로 10차 CTx를 위해서 입원(08/10/19)
1년전에 온 CVA로 좌측의 팔과 다리에 약간의 마비증세가 있으며 거의 침상에서 생활중이시며, 좌측 팔과 다리에 부종이 약간 잔재하고 있음.
간호사정
간호사정
신체검진
키: 155cm, 체중: 72.65kg
활력징후: 100/60-90-20-36.5
소화기계, 심혈관계, 비뇨기계 정상
근골격계: Lt측 팔, 다리 움직이지 못함. 혼자 걷지 못해서 휠체어 사용중.
신경계 : Lt측으로 약간의 마비가 있고, 저린 감각있다 함.
피부계 : Lt측 팔과 다리에 부종
간호사정
영양 : RD(실제로는 죽이나 누룽지 끓여 드심)
ADL평가 : 식사하기만 혼자 가능하고, 목욕하기 , 옷 입기, 화장실사용, 보행하기, 계단 오르기 등은 보호자의 도움 없이는 불가능한 상태.
의사소통 및 정서적 상태 : 의사소통에 문제 없으시고, 자신의 질환을 받아들이시며 치료에 협조적이시지만, 병원생활과 관련해 스트레스가 많으신 편이다.
건강관리 : 재활치료를 받고 계시며, 민간요법에 관심이 많으심.
간호사정
진단적 검사 및 투여약물
일반 혈액, 특수혈액, 일반화학, 혈액가스, 뇨검사, EKG 결과 대체적으로 normal(CA-125:668u/ml->18.9u/ml)
항암치료약물(Belotecan)
고혈압약물(Furosemide, Propranolol HCl, Spironloacton)
MI, CVA관련약물(Aspirin enteric coated, Acety-L-carnitine, nicergoline)
신경병성통증관련약물(Gabapentin, Clonazepam)
소화기능관련약물(Granisetron, Metoclopramide등)
관련논문고찰
‘뇌졸중 환자의 자가간호 수행정도와 가족의 교육적 요구에 관한 연구’ (간호과학 제14권 제2호)
전체환자의 62.4%가 자가간호에 어려움이 있었음.
뇌졸중 환자가족의 교육적 요구는 질병치료와 관련된 정보와 일상생활과 부동에 관련된 간호 쪽에 많이 있었다.
입원초기의 교육이 중요하며 뇌졸중의 합병증과 재발을 예방하기 위해 대상자과 가족에 대한 교육을 통해 자가간호 수준을 향상시켜야 한다.
간호 과정 적용
간호 문제

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