malignant melanoma 케이스

소개글

malignant melanoma 에 대한 케이스 입니다.
문헌고찰과 간호과정, 진단검사 등이 정말 자세히 나와있습니다.

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목차

Ⅱ . 간호활동
1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 개인력
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 신체검진
5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
6) 특수검사
7) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
8) 각종 처치
9) 대상자의 의학적 진단명과 관련된 질병기술
2. 대상자 감호문제(간호진단) 및 간호중재
참고문헌

본문내용

Ⅱ . 간호활동
1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

1) 개인력
- 환자이름 : 김○○ - 병실 : 6116 - 나이 : 46세 - 성별 : 여 - 결혼상태 : 기혼
- 교육수준 : 대졸 - 직업 : 자영업 - 종교 : 무교 - 신장 : 152cm
- 체중 : 54.8kg - 흡연 : 무 -음주 : 무
- 정보제공자 : 환자본인

2) 건강력 사정
- 현재력: 환자는 07년 12월에 Lt. arm에 malignancy tumor 진단을 받고 분원에서 입원 치료를 받고 나서
OPD f/u 하던 분으로 chemo 위해 adm
- 주호소 : Lt. arm pain
- 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험) : 무 , 알러지 없음.
- 가족력: 없음.
- 진단명: malignant melanoma
- 입원날짜: 08. 3 31
- 입원기간: 08. 3. 31~ 4. 5 - 입원경로: OPD - 방법 : 도보

3) 간호진단을 위한 자료수집

(1)교환
- 의식수준 : alert
- 활력징후
체온 : 36.4℃ (측정부위 :고막)
호흡 : 20회/분 , 호흡을 위한 보조기구 : 무
맥박 : 78회/분 (측정부위 : 요골동맥), 인공심박동기 착용 : 무
혈압 : 110/70mmHg (측정부위 : 상완동맥)
- 영양
식욕상태 : 왕성
식사종류 : 일반식
음식물섭취경로 : 구강

참고 자료

진단 검사와 간호 / 현문사 / 송경애 외 8명
검사와 간호편람 / 청구문화사 / 오송자 , 민순 편저
종양 간호학 / 현문사 / bonny libbey johnson, jody
내과학 / 정담 / 헤리슨내과학 편찬위원회
프리미어 내과 / 고려의학
암간호 / 현문사 / 홍근표외 2명
성인간호학 / 현문사