SICU Case study - SDH

소개글

SICU Case study - SDH

간호사정, 진단검사, 투약력, 문헌고찰, 진단중재보고서입니다

목차

1. 간호사정
Ⅱ. 간호진단보고서
Ⅲ. 간호중재보고서
Ⅳ. 문헌고찰

본문내용

Sub-Dural Hematoma
- 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 의미함
- 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타남

1. 종류 별 병태생리 및 증상
<급성경막하혈종> - 손상후 48시간 이내에 징후가 나타남
1) 병태생리
① 두부외상으로 인하여 교정맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열이나 뇌열창에 의해 발생함
② 일반적으로 급성 경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하여도 예후가 나쁜 경우가 많음
2) 빈도
① 발생부위 : 경막외혈종에 비하여 반충손상에 의한 발생이 더 많음
대개 한쪽의 뇌궁륭부에 잘 생기나 양쪽에 발생하는 경우도있음
② 발생빈도 : 심한 두부손상(뇌좌상, 열상)의 10~15%에서 발생함
3) 증상
- ICP증가 증상과 비슷함
→ 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정됨
<아급성 경막하 혈종>
① 손상 후 2~14일 내에 일어남
② 두부손상 후 의식이 회복이 되지 않을 때 아급성 경막하 혈종을 의심하게됨
③ 증상 및 징후 : 급성 경막하 혈종과 유사함, 사망률이 높음
<만성 경막하 혈종>
- 두부외상 후 3주이상 경과되어 서서히 뇌경막 아래 피가 고여서 혈종을 형성하고 이로 인하여 뇌압 항진
증상을 나타내는 질병
1) 원인
① 정지 상태에 있는 두부가 외부 충격에 의하여 linear 또는 rotation의 가속성 손상을 받거나 또는 정지된 물체에 머리를 부딪쳐서 감속성 손상을 받으면 경막에서 뇌표면이나 정맥동으로 연결되는 bridfing vein 이 파열되며 특히 회전성 손상을 받을 경우 교정맥이 쉽게 손상됨

참고 자료

1. 서울대학교병원(2008), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
2. 이향련 외(2007), 성인간호학 Ⅱ, 현문사
3. 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사