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난소 낭종 ( 산부인과 ) 케이스 스터디

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최초 등록일
2009.07.24
최종 저작일
2009.02
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소개글

난소낭종을 주제로 케이스스터디한 과제입니다.

목차

1. 일반적사항
2. 신체검진
3. 검사결과 ( 혈액검사,전해질수치,소변,혈청검사 등)
4. 수술명, 수술과정
5. 약물
6. 수술후간호
7. 간호과정

본문내용

일반적 사항
이름: 정oo
진단명: ovarian cycts 수술명: ov wedge resection Lt.paratubal cystectomy adh cytology

월경력
마지막 월경일(LMP): 09.01.27 산과력(Parity) 0 - 0 - 0 - 0

현병력
입원동기 : 1월28일부터 RUQ에 pain이 있어서 외래로 가셨다가 RLQ pain도 같이나타가 검사후에 난소에 혹이있다는 진단받고 입원하게 되었음 , 현재 수술후 회복중이며 복부에 통증 간헐적으로 호소하시고 있고 ambulation도 원활히 이루어지지는 않으나 하루에 10분정도 걸어다니심 간헐적으로 fever 있으시고 오심호소태

과거병력
과거병력에서 특별한 문제점은 있는가? 무
사고및 상해경험이 있는가 ? 무
알러지 유무 ? 무
수술경험이 있는가? 무

건강검진

1) 신체사정

체중: 50.3kg 신장: 159cm
활력징후: 혈압: 90/60 맥박: 80 호흡: 20 체온: 36.8
외모: 전체적으로 마르고 외소한 체구
구강 및 치아: 전체적으로 구강 치아상태 모두 정상
눈,귀와 코: 청각 후각에 다른 문제점없고 정상적임
호흡기계: 호흡수 16~20회 유지하고있으며 폐나 기관지에 다른 병적소견 없음
심혈관계: BP: 90/60~100/60 ,pulse: 평균 80으로 유지중이고 빈맥 부정맥 없음
유방과 유두: 정상
피부계: 색은 하얗고 약간 창백하며 약간 건조한편이고 하지쪽으로 말초에 부종이 있음
신경근육계: 시각,청각,기타감각 정상/ 운동기능 정상
비뇨기계: 하루평균 1500cc 배뇨하는 상태이고 회음부 출혈이나 발적등의 피부손상 없음

‣ 검사결과
• 혈액검사

WBC
4.8
10.8
10＾³/mm³
급성감염, 홍역 외상, 악성종양 백일해순환장애
세균감염 약이나 급성백혈병에 의한 골수기능저하
7.89
9.8
6.4

참고 자료

없음

태그

#모성간호학#난소낭종 케이스#산부인과 케이스#모성 케이스

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