간호학 내과 케이스

소개글

간호학과 내과 병동 케이스 입니다.
31장 입니다.

목차

1.이론적 배경
급성 림프구성 백혈병 (Acute lymphoblastic leukemia-ALL)

2.간호 사례

# 1. 항암제 투여와 관련된 피로감

#2.혈당수치 저하와 관련된 안위변화

#3.장운동기능 저하 & 수분 섭취부족과 관련한 변비

#4.통증과 관련된 안위변화

#5.간기능 저하와 관련된 영양불균형의 가능성

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌(,자료)

본문내용

1.이론적 배경
급성 림프구성 백혈병 (Acute lymphoblastic leukemia-ALL)

1)급성림프구성백혈병의 정의
백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다.
백혈병은 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분한다. 또한 급성 백혈병은 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병(급성비림프구성백혈병)과 급성림프구성백혈병으로 나뉜다. 급성림프구성백혈병은 림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼지는데 간, 비장, 림프계, 대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범하는 질병이다. 대개 골수나 말초혈액에 림프아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 림프구성백혈병으로 정의 한다.

2)급성림프구성백혈병의 발생부위
백혈구는 골수구 세포와 림프구 세포로 나뉜다. 골수구 세포는 호중구, 호염구, 호산구로 나뉘는데, 전체 백혈구의 50~60 %를 차지고 림프구 세포는 35~45 %를 차지한다. 림프계는 감염과 싸우는 백혈구 세포를 포함하여 몸 전체에 거미줄처럼 퍼져 순환하는 면역조직으로 우리 몸의 필터와 배수의 역할을 담당하고 있다. 림프관은 림프의 통로가 되며, 몸의 특정 부위에서 발생한 악성종양이 다른 부위로 옮겨가는 전이의 통로 역할도 하게 된다.
림프관의 도중에는 림프 조직으로 이루어진 림프절이 있으며 림프절에서 림프구가 형성된다. 림프구에는 T-세포, B-세포, 자연 살해 세포 등이 있다.
①B-세포
항체를 형성하며, 항체는 항원에 결합하여 면역 반응에 관여한다.
②T-세포
T-세포는 조절기능과 직접적인 세포독성 기능이 있다. 조절기능의 T-세포는 협력 T-세포로 B-세포, 자연 살해 세포 등을 자극한다. 또한 이들 자극을 억제하는 억제 T-세포가 있다고 추정된다. 세포 독성 기능은 세포독성 T-세포가 관여하며 세균이 감염된 세포, 암세포, 이식편 조직 및 세포들을 공격한다.
③자연 살해 세포(Natural killer cell)
특정 항원을 인식하지 않으면서도 바이러스에 감염된 세포와 세균, 암세포를 공격한다

참고 자료

대한간호협회(1990).간호진단과 간호중재.수문사
최정신 편역 (1992). 간호 진단과 이론적 근거. 현문사
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전시자 외 (2005). 성인간호학. 현문사
김동욱 (2003). 급성 림프성 백혈병. 메디포
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국립암센터 http://www.ncc.re.kr/