신생아 토혈

소개글

신생아 토혈과 신생아 신체사정에 관한 레포트

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌고찰
신생아의 토혈 및 혈변(Hematemesis and Bloody Stools in the Newborn)
원인
2. 위궤양
원인
병태생리
증상과 징후
진단
치료
3. 내시경 검사
설명과 목적
간호
< 정상 신생아의 건강 증진 >
1) 신생아의 생리적 상태
2) 신체사정
3) 미숙아와 만삭아 신체적 성숙도의 비교
4) 신체검진 (physical examination) : review of systems
2. 간호사정(Assessment)
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) chief complaint (chief complaint)
3) present illness
4) 신체검진기록
5) past history
6) 검사

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
처음 NICU 병동에 들어서자마자 작은 아기가 눈에 들어왔습니다. 그 아기는 만삭아로 태어났지만 토혈을 해서 입원하였다고 했습니다. 5일 날 입원하여 아직 원인은 알려지지 않았습니다. 이 case는 미숙아에게 흔히 있는 질병이 아니고, 흔한 미숙아 질환에 대해서는 기본적으로 알고 있어야 하기 때문에 만삭아이면서 특이한 질병을 가진 아기를 case로 선택하게 되었습니다.

Ⅱ. 본론
1. 환아의 상태나 질환에 관한 문헌고찰
신생아의 토혈 및 혈변(Hematemesis and Bloody Stools in the Newborn)
신생아가 생후 3~4일 동안 입으로 피를 토할 때에는 우선 그 토한 피가 아기 자신의 피 인지 또는 분만 중에 산도에서 들여 마신 어머니의 피 인지를 구별해야 한다. 때로는 갈라진 어머니의 젖꼭지에서 피를 들이마시는 수도 있다. 이것을 구별하는 데는 태아 혈색소의 유무를 alkali 저항시험(Apt test)으로 알 수 있으므로 간단히 구별할 수 있다.
Apt 시험(Apt test)
1. 대변 또는 토물의 동량의 물과 혼합
2. 원침하든지 여과
3. 상청액(pink 색을 하고 있어야 한다) 5에 0.25N NaOH(1%) 1의 비로 혼합.
2분이상 pink 색이 그대로 있을 때는 태아 Hb인 것을 의미한다. 즉, 그 출혈은 신생아 자신에게서 유래한 태아 Hb인 것이다. 성인 Hb인 경우에는 2분내에 황색으로 변한다.
원인
1. Necrotizing enterocolitis (괴사성 장염)
- 괴사성 장염은 신생아에서 당면하게 되는 가장 흔한 장관의 응급질환이다 (NICU 환자의 약 2%). 미숙아 특히 respiratory distress syndrome 아기에서 잘 일어난다.
(체중 < 2,000g에서 3~4%, 체중 > 2,000g에서는 1% 미만).
발병기전으로는 (1) 선행하는 장관의 ischemia, (2) 세균성 또는 virus성 감염, (3) 장관의 면역기전의 미숙성 등이 관련되어 있다. 장의 ischemia의 위험인자로는 asphyxia, 호흡장애, 쇼크, 동맥관 개존, 제동맥 도관, 교환수혈 등이 있다.

참고 자료

없음