분만실_자간전증(PIH) 케이스 스터디

소개글

한양대 분만실 실습 때 자간전증 산모와 관련된 케이스 입니다...
문헌고찰부터 간호진단까지 풀로 성실하게 하여 A+받은 케이스 입니다...
자간전증 산모 케이스 하시는 분들이라면 보시고 후회하시지 않으리라 확신합니다!

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 환자소개
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 간호 경과기록
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 투여약물
Ⅷ. 간호진단
간호진단1. 임신성 고혈압과 관련된 조직관류 변화
간호진단2. 가족의 지식부족과 관련된 지지체계 결여
간호진단3. 고위험 임신상태와 관련된 불안
【 참고문헌 】

본문내용

2) 치료
① 활동제한: 하루의 대부분은 침상휴식(좌측와위), 성교금지
② 진정제 투여로 이완과 휴식도모
③ 균형식이 섭취: 고단백, 고함수 탄소, 저지방, 섬유소가 풍부한 음식 섭취
④ 약물요법
가. 황산마그네슘(Magnesium sulfate)
- 항경련제로 평활근 이완제인 황산마그네슘은 경련을 예방한다.
마그네슘은 칼슘통로 차단제이므로 뇌신경 전달제 방출을 막고 근섬유의 흥분을 감소시켜 평활근을 이완시킨다.
→ 자궁 내 혈류를 증가시켜 태아를 보호하며 prostacyclins을 증가시켜 자궁의 혈관수축을 예방.
나. Hydralazine
- 심한 고혈압성 자간전증 여성에게 이완압 감소를 위해 항고혈압테를 투여한다. 이완기압이 지속적으로 100~110mmHg 이상되면 hydralazine을 투여하여 90~100mmHg가 유지되도록 해야한다.
→ 동맥벽에 직접작용해 혈관을 이완함으로써 혈관저항을 감소시킴
⑤ 발작이 발생하는 경우 Diazepam(valium)과 amobarbital sodium(Amytal sodium)을 사용 한다.
⑥ 급성 고혈압 조절을 위해 ß-adrenergic 차단제를 사용한다. 이런 약물은 혈압을 빠르게 저하시키지만 임신에 대한 안전성 여부는 확실치 않다.
⑦ 증상을 조절할 수 없다면 분만을 계획한다.
3) 간호
(1) 일반적 간호
① 일반적인 신체검사와 개인력 및 두통, 시력장애, 심와부 통증, 부종 등을 확인한다.
② 체중을 매일 측정한다.
③ 혈압측정은 심야와 이른 아침을 제외하고 4시간마다 측정한다.
④ I/O를 매일 측정, 기록하고 단백뇨 유무를 확인한다.
⑤ 침상 안정 또는 절대 안정을 한다.
(2) 경련 시 응급 간호
① 경련이 발생하면 환자를 왼쪽 옆으로 눕혀 구토물이 기도로 흡인되는 것을 막는다.
② 폐부종은 임신성 고혈압증의 가장 큰 위험요인으로 30분내지 60분 간격으로 호흡음을 청진하여 수포음 유무를 확인한다.
③ 플라스틱 기도유지기와 거즈를 둘러싼 설압자를 입안으로 넣어 입술이나 혀를 깨무는 것을 방지하고 기도를 유지한다.
④ 항 경련제를 투여하고 경련이 끝난 후 삼소를 공급하며, 유치 도뇨관을 삽입

참고 자료

1. 모성여성 건강간호학Ⅱ(2005). 유은광 외. 현문사
2. 여성건강간호학Ⅰ(2004). 이경혜 외. 현문사
3. http://baby.ccn.ac.kr
4. 간호진단과 계획(1998). 서울대학교병원. 서울대학교 출판부
5. 간호진단 프로토콜(1998). 조결자 외. 수문사
6. 진단적 검사와 간호(1996). 송미순 외. 현문사