울혈성 신부전 케이스 스터디 간호과정

소개글

울혈성 신부전 케이스 스터디 간호과정

목차

1.정의
2.변형과 분류
3.심부전의 대표적 증상
4.원인

본문내용

1.정의
심부전은 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다.
심장의 펌프능력 부전은 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈량이 정상인데도 이를 펌프해 재지 못하거나 심장질환이 없는 경우에도 급격한 혈량 증가나 감소로 인해 발생할 수 있다.
심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량의 저하로 인해 조직의 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신 정맥 울혈을 초래한다. 정맥계의 울혈은 초래한다 하여 울혈성 심부전증 이라고 부른다.

2.변형과 분류
심부전에서 반드시 심장의 기능 장애를 일으키는 기초 질환이 있다. 대부분의 심장질환은 말기에는 심부전 증상을 보인다고 생각하면 되지만, 허혈성 심질환(심근경색, 허혈성 심근증 등), 심장판막증, 고혈압성 심질환(심장 비대 및 확대와 심근의 변성) 등이 가장 많이 볼 수 있는 원인 질환이다.

1) 급성 심부전(acute heart failure)
심장의 펌프 장애가 급격하게 나타났을 때를 급성 심부전이라고 한다. 급성 폐수종,심원성 쇼크, 심정지 등의 상태가 그것이다. 급성 심부전의 원인으로 가장 많은 것은 급성 심근경색이고 그 외에 심장압전, 심한 부정맥(방실차단, 동기능부전 증후군 등에 의한 서맥성 부정맥, 심박세동, 심실빈맥, 심실세동 등), 폐 색전, 급성 심근염, 감염성 심막염 등이 있다. 무증상에 가까운 상태로 경과해 온 심장 판막증이나 심근증 등이 어떤 유발 요인으로 급격하게 악하되어 심부전 상태에 빠지는 경우에도 급성 심부전이라 부른다.

2) 만성 심부전(chronic heart failure)
심장의 펌프 기능 장개가 서서히 진전된 경우는 만성 심부전이라 한다. 만성심부전 상태에서는 맥박 증가, 심장 확대 및 비대, 체액 저류 등의 대상작용이 일어난다. 이러한 대상작용이 파괴된 상태에서는 이상한 울혈 상태를 수반하는 것이 많기 때문에 만성 심부전은 울혈성 심부전이라고도 한다.

참고 자료

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