순환기계 간호과정

소개글

순환기계 간호과정

목차

AMI (Acute Myocardial infarction)
1) 건강력
2) 현병력
3) 일반적 사정
4) 순환기계 관련사정
5) 진단적 검사자료
2. 자료분석
3. 간호진단 도출
4. 간호과정
불확실한 예후와 관련된 불안
환경의 변화와 관련된 수면 장애
퇴원 후 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

1. 사례

* 이름 : 박 o o * 나이 및 성별 : 74 / M
* 입원일 : 2008. 9. 24 * 입원경로 : 응급실
* 진단명 : AMI (Acute Myocardial infarction)

1) 건강력
박씨는 74세 기혼 남성으로 아들 2명, 딸 3명의 자녀를 두고 있으며 키 169cm, 체중 69.3kg이다. 3-4년 전 은퇴 이후 현재는 무직 상태이고 종교는 기독교이며 3년 전까지 교회에서 장로를 하시다 은퇴하였다. 법학과를 졸업하여 교육수준은 높은 편이며 2007년 고혈압 진단을 받았고, 올해 2월 15일에 CAG(coronary angiography)를 통해 3 vessel disease 진단을 받고 LAD (Lt. Anterior Discending)에 stent를 시술하였다. (pLAD70%, LAD-DG80%→1#, pLCX70%, mRCA80%, dRCA70%)
2년 전 쯔쯔가무시 병으로 치료받은 적이 있으며 은퇴를 하고나서는 스트레스 받을 일이 거의 없어졌지만 은퇴 이전에는 피로할 때가 많고 스트레스 상황도 많았다고 말했다.
평소 가리는 것 없이 잘 먹으며 특히 청국장, 옥돔, 젓갈류를 좋아하며 육류도 즐기는 편이었지만 7개월 전의 질병 발생으로 인하여 요즘은 잘 먹지 않는다고 말했으며 입원 전 매일 아침을 직접 만든 미숫가루를 먹었다고 하며 특별한 건강식품을 복용하고 있지는 않다고 했다.
수면시간은 하루 평균 7시간이며 배변은 2~3일에 1회, 배뇨는 1일에 5~6회(활동시간 2~3회, 취침시간 2~3회)를 한다고 하였다.

참고 자료

없음