정형외과 질환

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목차

정의 :
진단
방사선 검사 :
MRI
치료

본문내용

정의 :
대퇴 골두의 혈액공급이 되지 않아 대퇴골두(머리뼈)의 뼈괴사가 일어나는 질환
30-50대 남성에게 호발하며 약 60% 에서 양측성으로 발생한다.
원인이 되는 질환으로는 잠수병, 스테로이드 과잉 투여, 통풍, 만성 신장질환, 경상적혈구 질환, 정맥 혈전증, 혈청 지질 이상(예 : 음주), 결합 조직병, 방사선 조사, 고관절부 외상(대퇴경부 골절의 30%), 고관절 탈구 등의 질환이 원인이 될 수 있다.

진단
임상소견 : 활동에 의해 악화되는 서혜부 통증(사타구니), 둔부, 대퇴부 혹은 무릎관절의 통증을 호소한다.
파행 고관절의 운동제한 (특히, 외전(옆으로 벌리기) 및 내회전)
하지 단축 : 진행된 경우 골두 함몰에 의해 초래
이학적 진단: 한쪽 다리를 구부려서 다른 쪽 다리의 무릎위에 발목이 오도록 올려놓은 상태에서 골반을 고정하고 올려진 다리의 무릎을 누를 때 골반의 측면 또는 앞쪽 면에서의 통증이 있으면 고관절의 병변을 의심해볼 수 있다.

방사선 검사 :
초기에는 일반 방사선 촬영상 정상으로 나타난다.
진행시 골두의 음영이 감소하다가 진행에 따라 괴사 부위의 외연을 따라 골 음영이 증가한다.
골두의 변형 소견 : 초기 연골하 골절 소견인 반월형 징후가 보인다.
이차적인 퇴행성 변화로 관절 간격이 좁아지고 골낭종, 골극형성 소견이 보인다.

참고 자료

없음