충수염

목차

◈ 환자 소개
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (Familly history)
2) 과거 건강력
3) 현병력
3. 신체 검진 (Physical Examination)
4. 영 양
5. 대인 관계 및 의사 소통
6. 정서상태
7. 규칙적인 운동실시 여부
8. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
9. 영적욕구
10. 현재처치
11. 약물
11. 진단 검사
⊙ 간호 진단
#1 ◎ 비위관 및 가래배출과 관련된 구강점막 변화
#2 ◎ 비위관이 목을 자극함에 관련된 통증
#3 ◎ 목의 통증과 관련된 수면장애
◎ 참고문헌 ◎

본문내용

◈ 환자 소개
본 환자는 2000년 10월부터 chest pain 있어 세종병원에서 po복용하는분으로 9/21 아침부터 Epigastric pain 있어 약국에서 po복용하다가 22일 오후부터 RLQ pain Sx(+) 있어 local에서 Appe 의심되어 ER통해 adm 하심
1. 일반적 배경 (General information)
성 명 : 신 상 규 입 원 일 : 2001년 9월 22일 병 실 : 6B 667호
연 령 : 68 세 성 별 : 남 결 혼 : 기혼
직 업 : 無 (66년도까지 미장이 일을 해오시다가 지금은 그만 두심)
경제 상태 : 중 교육정도 : 고졸 종 교 : 전도관(천부교)
진 단 명 : Acute appendicitis c perforation
수 술 명 : Appendectomy 수술일 : 9월 23일
2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (Familly history)
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2) 과거 건강력
1983년 부천 시내 중앙의원에서 Rt Herniorrhaphy 받음.
2001년 1월∼4월까지 med 함.
Angina Sx : chest pain

참고 자료

- 최정신외 3명(1998). 신체검진: 현문사
- 서울대학교병원(1997). 간호진단과 계획: 서울대학교 출판부
- 경인여자대학 간호과(2000). 경인간호학술지: 경인여자대학 간호과 학회
- http://www.kpanet.or.kr