[간호학]산욕기간호(The puerperium)

소개글

[간호학]산욕기 산모의 병동 컨퍼런스 발표 주제로 산욕기 간호에 관한 제출 자료입니다.

목차

Ⅰ. 산욕기간호(The puerperium)
1. 산후 생리적 변화
2. 정서와 행동상태
2. 자료수집
3. 질강 분만 산모 산욕기 매일 사정 기록
4. 진단 검사
5. Medication

본문내용

산욕기란 분만 직후부터 시작하여 산모의 신체가 임신 전의 상태로 돌아가는 시기로, 대략 6주가 소요된다. 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할 변화 등 심리, 재통합이 이루어지는 중요한 시기이다. 그러나 임신·분만동안의 출산 후 6개월까지도 임신 전 상태로의 완전한 회복이 어려우므로 산욕기 산모 간호는 신체적 건강 회복, 정서 심리적 재적응과 모성역할을 지지하는 간호를 제공해야 한다.

1. 산후 생리적 변화
1. 자궁의 변화
① 자궁저부는 분만 후 제대 부위에 위치하는데, 분만 후 12시간 내에 제대 위 1cm에 위치 한다. 그 후 자궁저부는 분만 10~14일째까지 하루에 손가락 한 마디(약 1cm)씩 내려오 고, 계속해서 더 이상 촉진되지 않을 때까지 골반강으로 내려온다.
② 산후 약 2~4일 동안 지방성 상피세포로 구성된 오로(lochia)는 조직의 파편들, 탈락막이 며 이때 함께 나오는 혈액은 붉은색(lochia rubora)을 띤다. 점차 색이 옅어지거나 갈색 빛(lochia serosa)으로 되면서, 7~10일째에는 흰색이나 노란색(lochia alba)을 띤다. 질 분비물은 3주째에 중단되고, 태반자리는 6주째에 완전히 치유된다.
③ 태반만출 직후 경부는 거의 긴장도가 없거나 임신 전 상태와 비슷하다. 2~3일 안에 임 신 전 상태처럼 되어 2~3 cm 이완된다. 경부개대는 임신 전의 움푹 팬 것보다는 길게 찢어진 모습처럼 남아 있게 된다.

2 . 자궁벽, 자궁근, 골반저의 근육과 복벽은 산욕기 동안 탄력을 회복한다.
분만 직후 질벽은 질의 주름(추벽)이 없어지기 때문에 부드럽고 부어있게 되며, 주름은 산욕 3주 후에 다시 나타나게 된다. 6주 후에 질의 퇴축이 완성된다.

3 . 임신동안 축적되었던 세포외 수분이 배설되기 시작하기 때문에 산후 2～5일에서 이뇨현 상이 나타난다.

4 . 유방
① 태반이 탈락되어 혈중내 에스트로겐과 프로게스테론이 줄어들고, 프로락틴 분비가 증가 하면서 수유가 시작된다.
② 산후 2일간 고미네랄, 고단백질, 저당분, 저지방을 함유하고, 신생아에게 완화제가 되는 노르스름한 초유가 분비된다.
③ 성유는 산후 3일째 분비되거나 분만 즉시 수유할 경우 더 일찍 분비되기도 한다.
④ 산후 3~5일째 사이에, 유방종창 또는 울유(breast engorgement), 정맥과 림프선의 울 혈, 부종, 긴장, 유방의 압통이 나타날 수 있다.

5 . 내분비/대사 기능
① 갑상선은 산후 4~6주까지 정상상태이다.
② 포도당의 경우 성장 호르몬의 감소와 인간 태반 락토젠의 감소로 인한 이차성 감소를 보 인다.

참고 자료

없음