[간호학]만삭전 조기파막(Preterm premzture rupture of membrane, PPROM)

소개글

[간호학]만삭전 조기파막(Preterm premzture rupture of membrane, PPROM)에 관한 실습 컨퍼런스 제출 자료입니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 합병증
6. 간호사정
[ Nursing History ]
[ 입원 시 환자사정 ]
[ Lab 검사 결과 ]
[투약]

본문내용

1. 정의
만삭전 조기파막(Preterm premzture rupture of membrane, PPROM) 은 임신 37주 이전에 양막이 파수 된 것을 의미하며 발생 빈도는 전 조기파막의 1/4에 해당하며 조산의 원인 중 약 25%를 차지한다

2. 원인
대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 잘 모르나 파수전 산도를 통한 국소적 감염이 상행하여 태아막 약화와 파수의 원인인 것으로 생각되어 진다
위험요인은 다음과 같다
① 감염(양수염: 그룹B 베타 연쇄상구균)
② 조기파막의 과거력
③ 양수과다증
④ 자궁경관 부전증
⑤ 자궁내 용적 증가(다태아, 섬유증, 양수과다)
⑥ 태반조기박리
⑦ 흡연
⑧ 태아기형
⑨ 성교
⑩ 그룹 B 베타 연쇄상구균에 의한 질 손상
⑪ 임신 여러 기 동안의 산전 질 출혈
⑫ 양막이 늘어나게 되고 태아의 움직임으로 인해 양막이 약해져 발생

☀ 만삭전 조기파막은 만삭조기파막 보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높다

3. 진단적 평가
① 자궁경 검사: 질 속에 수액이 가득찬 것을 확인한다
② Nitrazine test: 노란색 종이가 파란색으로 변하는 것으로 질내 양수가 있음을 알 수 있 다
③ Fern검사: 면봉으로 질원개 부위의 검체를 채취하여 현미경에서 ferning이 나타날 경우
양성으로 평가한다
④ 양수량을 사정하기 위한 초음파
⑤ indigo carmine 또는 Evans blue를 주입하기 위한 양수천자: 파막 여부를 알기 위해 푸 른색의 용액이 질을 통해 스며나오는지 관찰한다

4. 관리
만삭전 조기파막은 모성과 주산기 이환률과 사망률에 중요한 요인이 되며 주산기 사망률은 파막시 제채연령이 낮을 수록 증가한다
① Tocolytics, 코티코스테로이드, 예방적인 항생제가 사용된다

참고 자료

없음