결장암

소개글

수술실에서 일하면서 gs과에서 많이 수술하는 colon ca.를 다뤄보았습니다.

목차

1. 대장의 구조
2. 결장암 호발부위
3.결장암 위험요인과 병태생리
4.진단적 검사
5.종양 표지자검사
6.내과적 치료
외과적 치료
7.수술방법 및 종류
8.합병증과 예후
9.LAR(Low anterior resection) procedure.

본문내용

1) 대장의 구조(Anatomy of Colon)

① 맹장(Cecum)
: 일반적으로 맹장이라 불리우는 장기는 의학적으로는 충수(Appendix)라고하며, 맹장은 충수가 붙어있는 대장의 시작부위를 지칭하는 것이다.
② 상행결장(Ascending Colon)
: 약 15cm길이이며, 맹장 위끝에서 시작하여 간우엽의 밑면까지 상행하고, 왼쪽에서 직각으로 구부러진다(우결장곡). 앞면과 두 측면만이 복막으로 덮여 있으며, 장간막이 없고 후복벽에 밀착해 있다.
③ 간곡(Hepatic Flexure)
: 간곡은 상행결장과 횡행결장이 만나는 곳으로 간우엽의 바로 밑으로 가거나 접촉하면서 우측신장하부 전면부에 위치하고 후복벽의 복막후면에 위치한다.
④ 횡행결장(Transverse Colon)
: 상행결장에 이어서 좌측상방으로 주행하여 위의 대만부 직하부를 지나서 비장의 하단 내측에 이르러 급히 밑으로 굽어지는 비장곡까지 이르며 길이가 45~50cm에 이른다.
⑤ 비장곡(Splenic Flexure)
: 횡행결장과 하행결장이 만나는 곳으로 간곡부위보다 굴곡이 심하고 더 높은 위치에 위치하고, 보다 더 후면에 위치하며 늑골로 많이 감싸져 있어 접근이 용이하지 않다.
⑥ 하행결장(Descending Colon)
: 비장곡에서 시작하여 S결장에 이르는 결장으로 길이는 약 20cm에 이른다.
⑦ S결장(Sigmoid Colon)
: 하행결장과 직장의 상단부까지 연결되어 있으며 보통 루프를 형성하여 평균 38cm의 길이로 정상적으로 골반 내에 위치한다.
⑧ 직장(Rectum)
: 에스결장이 천골을 따라 갑자기 하향하여 직장이 되며, 직장은 처음에는 천골과 미골의 오목한면을 따라 약 13~15cm하향하면서 지나가고, 마지막 2~3cm는 미골의 끝부분에서 갑자기 하향 뒤쪽으로 주행하면서 항문거근(Levator ani)을 통하여 항문관이 되
며 평균길이는 3~4cm이다.
⑨ 항문관(Anal Canal)
: 항문관은 3cm(한국인의 평균은 3.47cm)밖에 안되는 짧은 통로이지만 직장배변자제(continence)의 기전에 관여하는 역할과 일부질환들에게 아주 쉽게 이환되기 때문에 중요한 곳이다. 정상인에서 항문관은 항문괄약근의 강직성 수축 때문에 완전히 접혀져 폐쇄되어 있다.

참고 자료

없음