(모성간호학 분만실 실습) 정상분만 케이스스터디

소개글

정상분만(NVSD) 케이스스터디를 한 것입니다.
간호과정은 `회음부 열상과 관련된 통증`으로 거의 5장넘게 자세하게 간호과정을 기술하였습니다.
또한 산부에게 교육 가능한 `케겔운동`에 관한 교육자료도 첨부하였습니다.
전체적으로 매우 자세한 케이스스터디 자료입니다.

목차

1. 질병에 대한 고찰- 정상분만
2. 간호과정
- 간호사정
- 검사
- 투여약물
- 일일 간호사정 기록지
- 간호진단 목록
- 간호과정

본문내용

♥ 정상분만(Normal delivery)

1. 분만 1기
: 규칙적 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대(10cm)
: 초산 12~14시간(경산 6~8시간)

1) 잠행기(latent phase) - 진진통에서 3~4cm
- 가장 긴 시간 소요
- 수축기간(15~30초), 간격(10~20분), 자궁압력 20~30mmHg,
- 정신 alert한 상태로 지시에 잘 따름(rapport형성)

2) 활동기(active phase) - 경관개대 4~7cm
- 수축기간(45~60초), 간격(3~5분), 자궁압력 50mmHg 이상
- 호흡 이행이 어려움→과호흡→대사성 알칼리증→손․발 저림․무감각, 두통, 오심
┌ 가속기(상승기, acceleration phase) - 4~5cm
│ 최대경사기(phase of maximum slope) - 5~9cm
└ 감속기(하강기, deceleration phase) - 9~10cm

3) 이행기(transitional pahse) - 경관개대 8~10cm
- 수축기간(60~90초), 간격(2~3분), bearing down 최대로 신속하게 개대가 이루어짐
☞ Friedman curve - 초산부는 완만함, 경산부는 급경사)
① 자궁경관의 변화
: 경관숙화(cervical ripening) - 경관개대와 더불어 태아하강이 나타남.
: 진통이 시작되면서 강한 자궁수축이 일어나 경관개대를 촉진시키며 경관이 부드러워진다.
② 경관소실(cervical effacement) 100%
: 경관이 분만이 진행됨에 따라 점차 짧아지면서 종이처럼 얇아짐.
③ 경관개대(cervical dilatation) 10cm
: 분만 제 1기 중 경관구가 확대되고 넓어짐.
④ 태포(bag of water) - 양막파열 시 산도를 깨끗하게 해줌.

참고 자료

< 모성여성건강간호학1/ 하영수 외 8/ 신광출판사/ 2008>
< NANDA 간호 진단과 중재 가이드 / 김강미자 외 / 현문사 >
< 간호 진단과 간호 중재 / 최영희 외 / 현문사 >
< 간호 진단과 계획 / 서울대학교 편 >
< 노명희 외, 2004, 건강사정, 정담미디어 >
< 서울대학교병원, 간호진단과 계획, 서울대학교출판부 >
< 여성건강간호학회, 2006, 여성건강간호학2, 수문사 >
< 케겔클리닉 http://www.kegel-clinic.co.kr/>