봉와직염 case study

소개글

봉와직염 case 입니다.

ppt 도 올렸으니 같이 이용

목차

Ⅱ. 질병에 대한 기술
<Cellulitis (봉와직염)>

Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 진단적 검사

본문내용

<Cellulitis (봉와직염)>

1. 정의 및 병태생리, 원인
1) 정의
: 피부나 피하조직의 광범위한 급성 염증

2) 병태생리 및 원인
• 감염원: A그룹 β용혈성 연쇄상구균, 황색포도상구균, 인플루엔자균 등
• 림프계를 통해 감염이 빠르게 전파
• 감염되는 경로
: 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔함.
외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높다.

2. 임상 증상
1) 민감성, 온감, 발적, 부종 (처음 발생부위로부터 확대되어 림프혈관계로 침범)
2) 농성 분비물
3) 오한, 발열, 두통, 권태 등

3. 진단적 검사
1) Gram 도말로 삼출물 배양
2) 혈액검사
환자의 50%에서 백혈구 증가증, 적혈구 침강속도(ESR)나 C 반응단백(C-reactive protein, CRP) 상승

4. 치료
초기인 경우를 제외하고는 1~2주 정도의 입원 치료가 원칙
1) 항생제
가장 많은 원인균인 황색 포도알균과 사슬알균에 감수성이 높은 항생제를 선택해야 하고 주사제가 효과적. 1차 선택약은 1세대 세팔로스포린계 항생제이며 균 동정검사(균을 배양시켜 감별하는 검사)나 치료 경과를 보아 항생제를 변경할 수 있다.
2) 진통 소염제
열이나 통증이 있을 때 사용
3) 경구용 스테로이드
재발률을 감소시키는데 도움이 된다는 보고가 있으며, 당뇨병 등 부신피질 호르몬제에 의해 악화되는 질환 이 없을 때 사용

5. 합병증
1) 조직괴사
2) 패혈증
3) 다리에 무좀이 있거나 림프부종이 있을 경우 재발률이 매우 높음
4) (고름이 터져 관절로 들어가는) 화농 관절염, 골수염, 사망 등

6. 간호과정
1) 간호사정
(1) 피부의 외상이나 주사에 찔리거나 곤충에게 물린 적이 있는지, 상처가 있는지를 물어본다.
(2) 형성된 농양의 파동이 있거나 촉진하고 가장 자리와 림프선이 확장되었는지 관찰한다.
(3) 항생제 과민성 반응이 있는지 살핀다.
:가쁜호흡, 두드러기, 혈관부종, 홍역상 피부발진, 심한 피부반응(다발성 발적, 독성 표피괴사융해증)

2) 간호진단
(1) 감염 과정과 관련된 피부손상 위험성
(2) 피하조직의 염증과 관련된 통증

참고 자료

1. 이향련 외 (2007). 여섯째판 성인간호학. 수문사
2. 전시자 외 (2005). 성인간호학 .현문사
3. 송미순 외 (2001). 진단적 검사와 간호. 현문사
4. http://www.kimsonline.co.kr