[성인간호학] SAH[지주막하출혈] case study

소개글

SAH case study 입니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 문헌고찰
1)간호사정
2)간호진단
III. 결론
1) 사례 요약
참고문헌

본문내용

I. 서론
▶사례 선택 동기 및 목적; ER-ICU에서는 환자들의 대부분이 말을 안하고 매일 자거나 조용히 있는데 한 환자분이 여기저기 아프다며 신음소리를 계속 내어 관심이 쏠렸다. KARDEX와 간호정보조사지 등을 보니 우리 동네 주민이었다. 같은 동네에 사는 것만으로도 뭔가 다른 환자보다는 가깝다고 생각하게되었다. 환자분이 다리가 아프다고 해서 몇일 동안 계속 다리를 주물러 주면서 왠지 모를 가까워져가는 느낌이 생기면서 이 환자에게 일어나는 일이 궁금해지기 시작했다. 매일 말도 못하고 가만히 누워있는 환자분보다 매일 아프다며 소리를 지르며 관심을 끄는 환자에게 저절로 관심을 가지게 되었다.
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
▶해부; 세 개의 뇌막(meninges)층이 뇌와 척수를 둘러싸고 있으면서 밑에 있는 구조를 보호한다. 또한 뇌막층은 밑에 있는 혈관을 보호한다. 두꺼운 바깥층은 경막이라 부르며 중간층은 지주막이라고 한다. 연막은 뇌와 척수에 붙어 있는 얇고 섬세한 구조이다. 뇌척수액은 연막과 지주막 사이의 공간을 순환한다. 경막과 지주막 사이에만 공간이 존재한다. 뇌막은 많은 신경절을 포함하고 있으므로 자극에 상당히 예민하다. 뇌막층에는 두 개의 큰 주름이 있는데 대뇌겸은 대뇌를 좌/우반구로 나눈다. 소뇌로부터 후두엽을 나누는 주름은 소뇌천막이라 불린다. 이 두 주름은 주위 조직에 안전성을 주며 머리를 움직이거나 맞았을 때 구조가 이동되는 것을 방지하는 데 도움이 된다.
cf.혈액-뇌 장벽(Blood-brain barrier); 혈류에 있는 독성 물질에 의한 손상으로부터 뇌를 보호하기 위한 기전이다. 두 개강내압이 높으면 BBB에 관여된 기전이 방해되며 뇌압이 높을 때 물질은 더 쉽게 모세혈관막을 통과한다.

참고 자료

성인간호학(4권)-내분비·신경계·근골격계 간호- 신광출판사
신경계간호학-간호진단적용- 서울대학교출판부
성인 내·외과 간호학 근골격계·신경계·감각계·내분비계(Ⅳ)-형설출판사
간호진단과 이론적 근거-현문사
간호진단과 임상활용-수문사
http://druginfo.co.kr
http://blog.naver.com/rastelli?Redirect=Log&logNo=80042946687