[성인간호학] ER 실습 check list

소개글

ER 실습 기본간호, 진단검사 check list 입니다.

목차

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본문내용

환자가 입원하면 면담을 통해 간호력을 작성한다.
ER에 환자가 들어오면 BED로 안내하고 BP, PP, RR, BP를 재고 호흡기 문제 환자는 SpO2까지 측정한다
ER에는 체중계와 키를 재는 기계가 없다. 그래서 환자에게 물어봐서 기록한다. 약용량을 조절하기 위해, 영양 상태를 파악하기 위해서이다.
대상자의 정보를 간결하게 기록하고 세부적인 간호활동의 준비사항을 적은 카드를 말한다. 주임간호사가 기록, 계속 변경될 수 있는 사항을 연필로 기입하되 매일의 변화를 변경 기록한다.
1. 옳은 방법으로 퇴원하는데 필요한 병원수속을 받게 하기 위함이다.
2. 환자가 가정으로 돌아가는 준비를 하기 위함이다. 환자의 약 복용에 대해서 설명하며 F/U날짜를 알려준다.
의사가 progress note와 admission & discharge chart 에 기록한다.
인턴선생님이 관차라는 모습을 옆에서 봄, 관찰한 내용은 환자이 문제를 파악하는데 도움을 준다
정신과 선생님께서 환자와 면달할때에는 BED 커텐을 치고 외부와 차단된 조용한 환경에서 이루어 졌고 적절한 반응과 질문을 통하여 면담하였다
복통을 호소하는 환자에게 시진, 촉진, 청진, 타진법을 이용하여 검사함
V/S수치를 EMR에 입력해 보았다. 수행기록, 관찰기록, 기록조회 내원정보 ER NOTE등을 보고 환자의 현 상태를 파악

참고 자료

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