수두증 아동 case

소개글

아동간호 실습 case이며 수두증 병태생리, 치료 및 실습환아의 case 내용입니다

수두증 (Hydrocephalus)
뇌실내 뇌척수액의 생산과 흡수의 불균형에 의하여 초래되는 현상이다. 생산이 흡수보다 a많을 경우에 보통 증가된 압력하에서 뇌실내에 뇌척수액이 축적되어 뇌실 확장이 초래된다.

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
수두증 (Hydrocephalus)
1. 병태 생리
2. 진단
3. 치료

B. 기초자료 (간호사정을 위한 지침)

<간호진단과 간호문제 목록>

<참고문헌>

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰

수두증 (Hydrocephalus)
뇌실내 뇌척수액의 생산과 흡수의 불균형에 의하여 초래되는 현상이다. 생산이 흡수보다 a많을 경우에 보통 증가된 압력하에서 뇌실내에 뇌척수액이 축적되어 뇌실 확장이 초래된다.

1. 병태 생리
뇌척수액이 뇌실질에 의해 분비되지만 뇌척수액형성의 주요부위는 측뇌실의 맥락막총이다. 뇌척수액은 뇌실조직내에서 순환하다가 아직 확실히 밝혀지지 않은 기전에 의하여 거미막아래 공간내로 흡수된다. 수두증의 원인은 여러 가지 이지만 거미막 아래 공간내 뇌척수액의 흡수결여, 뇌실내 뇌척수액흐름의 장애 등이다. 맥락막총의 종양은 뇌척수액 분비의 증가가 거의 없다. 분비와 흡수의 불균형은 뇌실내 뇌척수액의 축적을 증가시켜, 뇌실은 팽창되고 뇌조직은 주위의 딱딱한 두개골에 의해 압박된다.
두개골봉합선의 결합이전에 이러한 현상이 생기게 되면, 뇌실의 팽창은 물론이고 두개골의 확장을 초래한다.
대부분의 비교통성 수두증은 발달성 기형이다. 보통 이 결함은 영아 초기에 분명하게 나타나긴 하지만, 출생 전에서 후기아동기 또는 초기 성인기에 이르기까지 어느 시기에나 나타난다. 그 외의 종양, 감염, 외상 등이 원이이기도 하다. 정상적인 흐름의 폐쇄는 뇌척수액흐름에의 어느 지점에서나 일어날 수 있으며, 폐쇄부위에 가까운 부분의 압력증가와 확장을 초래한다.

2. 진단
수두증의 임상증상에 영향을 주는 두가지 요소는 발병시기와 기존의 구조적 병변이나 영아의 경우 봉합선의 폐쇄 이전에 머리확장이 현저한 증상이나, 영아후기와 아동에서는 수두증의 병변이 뇌척수액 폐쇄를 야기하기전에 인접한 조직을 압박하여 다른 신경학적인 징후를 초래한다. 영아기 수두증의 진단은 2~4주 내에 측정챠트에 하나 이상의 기준선을 지나는 머리둘레와 관련된 신경학적 징후가 나타나는데 바탕을 둔다. 그러나 뇌척수액 폐쇄 부위를 찾기 위하여 다른 진단적 검사가 요구된다.

참고 자료

아동간호학 각론 김영혜외 현문사
아동간호학 각론 김미예외 수문사
www.kimsonline.co.kr