Buerger

소개글

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목차

1.버거씨병이란 ?

2. 주된 발병부위
3.원인과 발병빈도
4.임상증상
5.진단
6.치료

본문내용

6.치료
1. 신경차단 치료 요법
 가장 큰 치료목적은 혈관확장에 의해 막힌부위에 혈액순환을 증가시켜 통증을 없애고 증상을 개선시키는 것이다. 바거씨병을 포함한 말 초혈관 질환에 신경차단 치료효과는 매우 좋은 효과를 보이므로 마약을 비롯한 진통제 및 약제의 사용을 최소화하면서 이러한 질환의 치료에 큰 도움이 될 것이다.
1) 교감신경 차단술
국소마취제를 이용한 성상신경절 차단치료나 요추 교감신경 차단치료를 반복 시행한다. 이러한 신경차단치료법은 과도한 교감신경 긴장을 완화시켜 혈관확장 및 혈액순환을 개선시킨다. 교감신경절제술을 시행하면 처음엔 혈관의 확장이 되지만 어느정도 기간이 경과하면 오히려 혈관의 수축이 온다는 주장도 있다. 따라서 반복적 교감신경 차단술이 바람직하다고 하겠다.
2) 경막외강 차단치료
반복적 경막외강 차단치료나 지속적 경막외 카테테르를 삽입 하여 장기간 약제주입이 가능하며 용양조절이 가능하다. 요추 경막외강에 부피마카인과 크로니딘을 혼합 지속주입하므로서 진통제에 잘 듣지않는 통증의 감소 , 혈액순환을 개선시켜 궤양이나 초기의 괴사를 효과적으로 치료할 수 있다. 외래에서 시행할수 있으며 장기간 치료가 가능하다. 요부 교감신경 반복차단과 병행하여 시행시에 그 효과는 더욱더 커진다.
3) 교감신경 파괴술
수술이 필요없이 C자형 투시기를 이용해서 알코올이나 열응고법으로 교감신경을 파괴하는 방법으로 상지의 경우 약 1년 하지의 경우는 약 5년 정도 작용지속하며 반복시행할수 있는 장점이 있다. 흉강경을 이용하여 상지의 교감신경을 소작할 수 있다.
 
2. 약물요법
여러 가지 약물이 시도되어 왔으나 큰 효과가 없다. 덱스트린, 항응고제, 페닐부타존, 페르산틴(persantin), 부실피질호르몬, 면역억제제 등을 이용한다. 최근 프로스타그란딘(prostaglandin E1)정맥이나 경구투여한다. 이는 말초혈관에 강력히 작용하며 혈소판 응집반응을 억제한다.
 

참고 자료

없음