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ASTHMA케이스스터디

*경*
최초 등록일
2009.09.02
최종 저작일
2008.12
3페이지/ 한컴오피스
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소개글

병원실습하면서 ASTHMA(천식)환자에 대해 케이스스터디 한 것입니다.

목차

◎ Cheif Complain
◎ Primary Survey
◎ Vital sign
◎ Second survey
◎ Neurological examination
◎ History
◎ 현병력
◎ Pre hospital care
◎ Hospital care

본문내용

◎ Cheif Complain
Cholangitis c choecystitis, asthma
abd pain, dyspnea

◎ Primary Survey
- Airway : 기도는 열려 있고, 경추 손상 없음
- Breathing : 호흡은 있으나 자발적으로 호흡하기를 힘들어 함.
분당 36분의 빠른 호흡 양상을 보임
Wheezing Sound 가 들렸고, 호흡할 때 보조근육을 사용함.
- Circulation : 맥박 분당 90회이고, 혈압이 80/50mmHg 로 저혈압 양상을 보임 출혈은 없었으나, 사지(팔목)에 멍이 들어있음
- Disability : Alert (명료)

◎ Vital sign
BP : 80/50mmHg 맥박 : 90/분
호흡 : 36/분 체온 : 36도

◎ Second survey
해당사항 없음


◎ Neurological examination
GCS : 15점 (자발적으로 눈을 뜰 수 있고, 대화가 가능함, 언어명령에 따라 사지를 움 직을 수 있음)

◎ History
상기환자 40 pack years smoke로 최근 하루 반갑 치 정도 줄였다고 하여 내원하였음.
10여년전부터 local에서 asthma med 하였고, 5년전 폐가 조금밖에 안 남았다는 말을 들었음

◎ 현병력
10일 전부터 abd pain이 있어 지난 6일 local 내원해 cholangitis(담관염) c cholecystitis(담낭염) 임상하에 antibiotics apply (ceftezol, trizel, amikan)치료중 PFT상 FEV1 29% severe obstructive 보여 F/M 위해 본원 내원함
Wheezing(+)
abd. rigitity(+)

참고 자료

없음
*경*
판매자 유형Bronze개인

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