급성혼수 환자의 응급처치

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최초 등록일: 2009.09.04
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응급환자의 처치에 관한 보수교육 중 한 부분입니다

본문내용

Ⅰ. 급성혼수
1. 정의
의식이 명료하지 않은 의식장애환자 중에서 외부의 자극에도 전혀 반응하지 않는 경우
의학적 – GCS : 8이하

◈ Mental check
• Alert (명료) - 시각, 청각등의 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주고 orientation이 다 있는 상태
• Drowsy (기면) - 자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가 시켜야 한다. 대게 질문 통각에 반응을 보이지만 대답에 혼동이 있다. 환자가 혼자 있게되면 다시 수면에 빠진다.
• Stuporous (혼미) - 계속적이고 강력한 자극을 주면 국소적 반응을 나타낸다. 통증을 유발시키는 자극에 대해 피하려고 하거나 잡는 정도로 반응한다.
• Semicomatous (반혼수) - 표재성 반사외에는 자발적인 근움직임이 거의 없는 상태
• Comatous (혼수) - 모든 자극에 반응이 없으며 자발적인 움직임이 전혀 없다. 빛에 대한 동공반사는 존재한다.

◈ AVPU법
• A - Alert (의식이 명료)
• V - Response to Verval order (언어지시에 반응)
• P - Response to pain (통증자극에 반응)
• U - Unresponsive (통증자극에도 무반응)
Glasgow Coma Scale
▶ GCS에 따른 중증도
13~15점 : 경증의 두부손상
9~12점 : 중간의 두부손상
8점이하 : 중증의 두부손상

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없음

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