임상포토폴리오

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요즘 간호과에서 뜨고 있는 임상포토폴리오 입니다

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●●님은 cardiac arrest로 응급실에서 CPCR 시행 후 ETT를 통해 ambu-bagging 하면서 중환자실에 입원하였다(2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.)(5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력 할 수 있다.)
담당간호사인 나는 다른 중환자실 간호사의 도움을 받아 환자를 중환자실 침대로 옮기고 ETT로 ventilator를 연결하고 EKG monitering SaO2 monitering을 시작하였다(2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.)(5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력 할 수 있다.)
다른 간호사들이 담당의에게 환자가 도착함을 알리고 다른 정리를 하도록 요청한 다음 나는 환자의 의식부터 전반적인 상태를 확인하였다(5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력 할 수 있다.)
의식상태는 semi-coma상태였고 pain에 대한 abnormal flexion상태였고 pupil seize, right reffex 2(prompt)/2(prompt)한 상태였고 EKG HR:60회 전후 arrythmia관찰되었고 B.P: 80/40,BT:38°C 매우 불안정한 상태였다(1.3.1 정확한 방법으로 측정 할 수 있다.)
(1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.)
담당의사에게환자의 상태를 보고(3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고 할 수 있다.) 한 다음 혈압 강하제인 Dopamine(800mg/500ml),40cc/hr dobutamine(500mg/500mc) 20cc/hr, infusion start하였고 N/S 1L 40gtt/min을 수액주입하고 해열제인 denogan 1ⓥ+N/S 150ml mix하여 주입 시작하였다.(2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.)(2.4.1 투약을 위한 준비를 정확하게

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