ta 소방 케이스

소개글

ta 소방 케이스이며

리뷰는 노인 외상 입니다.

응급구조과 레포트

목차

① 환자 인적사항
② 환자 평가
③ 환자 상태 분석
⑤ 재평가
노인 외상에 대해서
치료목표 및 방향

본문내용

① 환자 인적사항
환자성명 : 이○○
성 별 : 여
나 이 : 71세

출동시간 - 10 : 28
현장도착 - 10 : 33
처치완료 - 10 : 36
병원도착 - 10 : 42
귀 소 - 11 : 00
거 리 - 5Km
이송병원 - 하남성심병원

② 환자 평가
□ 일차 평가
기도/경추 : 경추보호대 착용 , 기도확보 위해 Suction 사용
호흡 : 구토로 인해 호흡 어려움, 흡입기로 구토물 흡입
순환/출혈조절 : 맥박산소측정기 부착
Sp02 - 98% Simple face mask O2 5L 투여
의식상태 : verbal
노출검사 : 이상없음

□ 이차 평가
두부 : 윗입술 부종, 비구강출혈
기도, 호흡 유지 위해 상처 처치 하지 않음
경부 : 경추보호대 착용
흉부 : 이상없음
복부 :이상없음
골반부 : 이상없음
사지 : 이상없음
배부 : 이상없음

신경학적 검사 (Glasgow Coma Scale) : 6점
-개안반응 : 눈을 뜨지 못한다 → 1
-언어반응 : 무반응 → 1
-운동반응 : 통증자극에 반응 → 4

활력징후
Blood Pressure : 100/ -
Pulse : 65
Sp02 : 98%

병력
A(allergy) - NS
M(medication) - NS
P(past history) - DM/ HT/ TB/ Hepa (-/-/-/-)
L(last meal) - NS
E(event) - 오토바이가 빗길에 미끄러지면서 사고 (동승자)


주호소
의식장애, 오심, 구토

③ 환자 상태 분석
- 오토바이가 빗길에 미끄러지면서 사고
- 동공반응 축동 → 무반응
- 현장 도착 당시 구토반응이 있었음
- 신경학적 검사에 무반응
- Simple face mask O2 5L 투여
- 구토반응이 심하여 흡입기 사용 입안 구토물 흡인
- 윗입술 부종, 비구강 출혈이 있었음

참고 자료

없음