유방암 환자의 간호진단

소개글

유방암 환자의 간호진단 4개입니다.

목차

1. 통증의 정도 및 강도를 사정한다.
2. 적절한 체위를 유지해준다.
3. 통증유발 요인이나 완화요인을 환자와 함께 확인한다.
4. 필요시 진통제를 투여한다.

본문내용

사정
S : "팔을 못 올리겠어요."
"살짝만 스쳐도 아파요."
"혈압 왼쪽 팔로 재주세요."
"수술부위가 찌릿하고 저리기도 하고 콕콕 쑤셔요."
"진통제 좀 주세요."
O : - Rt. Breast Ca로 7월 2일 Mastectomy 시행함.
진단
수술과 관련된 통증
목표
통증이 감소됨을 말로 표현한다.
계획
1. 통증의 정도 및 강도를 사정한다.
2. 적절한 체위를 유지해준다.
3. 통증유발 요인이나 완화요인을 환자와 함께 확인한다.
4. 필요시 진통제를 투여한다.
5. 방해받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다.
중재
1. 통증사정척도(10점 만점)를 이용하여 통증의 정도 및 강도를 사정하였다.
2. Fowler`s Position을 취해주었다.
3. 개방적 질문을 통해 환자에게 통증 완화 요인에 대해 조사하였다.
4. 처방에 따라 Piroxicam 20mg을 투여하였다.
5. 병실의 분위기는 조용하게 하고 취미생활인 TV시청을 할 것을 권유하였다.
평가
통증 정도를 사정한 결과 8점이었으나, 체위를 변경시켜주고, 처방 된 진통제를 투여한 결과 통증정도가 2점으로 감소되었다고 하였다.

참고 자료

없음