다발성골수종의 간호

소개글

다발성골수종의 정의 및 간호

목차

다발성 골수종(multiple myeloma)
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호
산재성 혈관내 응고증(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 예후

본문내용

다발성 골수종(multiple myeloma)

1. 정의 : 다발성 골수종은 골수에서 항체를 생산하는 형질세포가 비정상적으로 증식하는 혈액질환으로 특히 뼈를 침윤하는 것이 특징이고 면역장애, 조혈장애 및 신장
장애를 일으키는 치명적인 질환이다. 40세 이상에서 흔히 발생하며 평균 연령은 60세이다. 남성과 흑인에서 보다 흔하게 볼 수 있으며 모든 악성종양 중 약 1% 정도의 빈도를 차지하고 있다.

2. 원인 및 병태 생리 : 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 환경적 요인으로 방사선이나 화학물질이 위험인자가 될 수 있다. DNA고두배수체, c-myc RNA 과표현, N-ras 돌연변이와 같은 염색체 이상이나 발암유전자에 의하여 생기는 경우도 있다. 다발성 골수종은 형질세포가 비정 상적으로 증식해 이곳에서 분비되는 싸이토카인이 너무 많이
분비되고 그 결과 파골세포(Osteoclst)를 자극해 뼈 조직을 파 괴하게 된다. 뼈 조직이 파괴됨으로써 통증이 발생하고, 칼슘 이 혈액으로 방출되어 심한 고칼슘혈증 으로 심각한 탈수, 의식 저하, 심장 및 신장에 피해를 주게 된다.

3. 증상과 징후 : 다발성골수종은 뼈의 용해성 병변, 신부전, 빈혈, 반복되는 감염 등으 로 인한 골 통증, 어지럼증 등의 여러 가지 임상증상을 나타낸다. 그러 나 임상증상이 나타나기 전에 보통 일정기간의 무증상 기간이 선행되며 다발성 골수종 환자의 20%는 증상 없이 우연히 발견되기도 한다.
① 뼈의 통증과 고칼슘 혈증 : 일단 증상이 나타나게 되면 일차적으로 골격계가 침범되는 데 골반이나 척추, 늑골 등에 증상이 나타난다. 이 통증은 파골세포가 뼈 조직을 파괴 하여 생기는데 안정시에는 경미하지만 움직일 때는 통증이 심하고 아픈 부위가 이동하 는 것이 특징이다.

참고 자료

성인간호학 下Ⅲ. 서문자외. 수문사;2004년. page 1393~1396, 1412~1415
인터넷 참고 : 국가암정보센터, http://blog.daum.net/maidakee/329280